感染性休克体温过高

感染性休克患者出现体温过高的情况时，可能是由于失血、利尿剂使用不当导致。此外，也可见于致热原作用、自身产热增加等情况。

一、原因

1.失血：当机体大量出血时，可引起有效循环血量降低，进而使皮肤温度下降，表现为冷感。若此时散热大于产热，则会出现体温升高的现象，建议及时补充血容量，如快速静脉输注平衡盐溶液等。

2.利尿剂使用不当：若存在严重脓毒症的患者应用了呋塞米片等强效利尿剂，可能会造成体内水分丢失过多，从而引发高钠血症的情况发生，甚至会进一步加重休克的症状，需要在医生指导下调整药物剂量或停药处理。

二、治疗

1.致热原作用：若患者受到细菌、病毒或其他生物体微生物感染而诱发感染性休克时，在致热原有作用下会使体温调节中枢功能受到影响，从而引起发热症状。一般无须特殊治疗，注意保暖即可。

2.自身产热增加：主要见于革兰氏阴性杆菌引起的休克，其产生的内毒素被吸收入血液循环后会导致全身产生内源性的致热原，引起体温升高至39-40℃以上，并伴有寒战等症状。需遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。

除上述常见因素外，还可能与肾上腺皮质激素、糖皮质激素等药物影响有关。对于感染性休克伴发的体温异常增高者，应积极寻找并去除病因，同时给予血管活性药物、液体复苏以及机械通气等综合治疗措施来改善微循环和呼吸状态。另外，还可通过血液净化等方式清除炎性介质及代谢产物，有助于病情恢复。