高血钾注射胰岛素后昏迷

当机体出现高血钾、注射胰岛素后昏迷的情况时，可能是由于糖尿病酮症酸中毒合并高血钾导致。此时应及时就医明确诊断，并遵医嘱进行补液治疗、降钾处理等。

一、原因

1.胰岛素分泌不足：如果患者本身存在2型糖尿病，且血糖控制不佳，则可能会因为胰岛素分泌不足而引起高血糖症状，进而诱发糖尿病酮症酸中毒。在发生糖尿病酮症酸中毒的情况下，体内会出现大量的酮体，可与细胞内的钾结合成难溶性的化合物，从而降低血钾浓度。但随着病情的加重，会进一步抑制胰岛β细胞功能，使胰岛素释放减少，从而会导致血钾升高，严重者甚至会引起昏迷的症状。

二、治疗

1.补充水分和电解质：一旦确诊为糖尿病酮症酸中毒合并高血钾，应立即开始积极地补液治疗，以恢复血容量、纠正失水和脱水以及消除严重的代谢紊乱。常用的液体包括平衡盐溶液、5%碳酸氢钠溶液等，同时还要注意及时补充钾离子、镁离子、钙离子等。

2.降钾药物：对于已经出现明显高血钾现象的患者，应在医生指导下使用利尿剂呋塞米片、螺内酯片等促进钾排出，必要时还可考虑进行血液净化治疗。

3.其他措施：若经上述方法无法缓解，还可在医生指导下应用醋氮酰胺片等药物，通过抑制钾离子外流而发挥降钾作用。此外，还需严格遵照医嘱进行胰岛素皮下注射，尽快将血糖水平控制稳定，以免危及生命安全。

三、护理

平时应注意观察患者的血压变化情况，定期测量血压并做好记录工作。饮食方面尽量选择低脂、低糖的食物，避免暴饮暴食或摄入过多含钾高的食物，如香蕉、橘子等。同时还需适当增加饮水量，有助于加速身体新陈代谢，促使体内多余物质排出。