关于休克代偿期微循环变化

休克的定义是指失血性休克、创伤失液性休克、感染性休克等，由于有效循环血量相对或绝对不足，引起细胞代谢紊乱和组织灌注不良，以血压降低、心率加快、皮肤湿冷、尿量减少为主要表现。休克可以分为三个时期，其中休克代偿期属于休克早期，此时机体通过神经内分泌系统作出相应的调节反应，使心血管系统发生改变，从而保证基本生命体征稳定。

一、休克代偿期微循环的变化

1.开放毛细血管：在休克初期时，微循环主要处于代偿期状态，微动脉和微静脉内出现短暂的血液反流现象，称为开放小血管，可维持正常的生理功能，为休克进一步发展提供时间准备。

2.动-静脉短路建立：当大量液体丢失后，有效循环血量急剧下降，此时微循环主要依靠动-静脉短路进行物质交换，同时也会导致回心血量明显增加，心脏做功增多，会出现心率增快的情况。

3.微循环淤血栓塞：随着休克病情加重，大量乳酸堆积于骨骼肌等部位，可能会造成低氧血症以及酸中毒等情况，进而影响到正常血液循环，所以会导致微循环淤血栓塞的现象。

4.微循环衰竭：如果长时间处在休克的状态，则会造成酸碱平衡失调以及细胞缺氧，还会形成弥散性血管内凝血，最终进入失代偿期，也就是休克晚期，这时会危及患者的生命安全。

二、休克代偿期处理方法

对于轻度的休克可以通过输液补充血容量来改善症状，如遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等溶液治疗，并且要严密监测各项生命体征，包括脉搏、呼吸、体温、血压等。而对于重度休克则需要积极抢救，例如吸氧、镇静止痛、抗休克等综合治疗。