短暂窒息性休克的护理诊断

暂时性出现的呼吸暂停、心率减慢等导致的机体有效循环血量减少，而引起细胞缺氧或供氧障碍所引起的急性综合征。患者会出现面色苍白、四肢湿冷等症状，可通过体格检查、实验室检查等进行确诊，临床可采取一般治疗和对症治疗。

一、评估

1.生命体征：包括体温、血压、脉搏、呼吸频率等；(2)意识状态：观察患者的反应如呼之能应，配合医生查体；(3)皮肤色泽与温度：正常皮肤粉红，温暖，湿润，干燥，弹性好，温度为36-37℃；(4)黏膜色泽：口唇发绀，结膜充血；(5)神经系统：无神经反射异常表现；(6)其他：神清，合作，能够正确叙述病史及主诉。

二、处理

1.一般治疗：注意保暖，监测各项生命体征变化情况，吸氧，建立静脉通路，及时补充血容量，开放静脉通道，给予平衡盐溶液补液，以维持内环境稳定，防止电解质紊乱，并积极寻找病因并针对病因进行针对性治疗。

2.对症治疗：对于失代偿期休克者需在短时间内快速输注足量晶体液体，如生理盐水、乳酸林格氏液等，同时应用血管活性药物，如多巴胺注射液、间羟胺注射液等，改善微循环灌流，纠正低灌注状态。必要时还可使用重组人白介素-1受体拮抗剂注射液对抗炎介质的作用，减轻炎症反应所致的组织损伤。

三、注意事项

应注意严密监测各项生命体征的变化，尤其是血压、心率、指脉氧的情况，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，避免发生误吸等情况。