同种药重复吃为何很危险？

　　百服宁、泰诺、必理通……其实都是解热镇痛药对乙酰氨基酚;拜新同、欣乐平、圣通平……其实都是降压药硝苯地平。近年来，药品市场的迅猛发展，药物不断推陈出新。可由于药物种类繁多，同一种药物经常会出现有不同商品名、不同规格、不同剂型的“多胞胎”现象。最常见的就是在同一个药物化学通用名背后，有十多种、甚至几十种不同商品名的药。

　　针对这种现象，最新的《药品说明书和标签管理规定》中就要求，药品生产企业要在药品外包装的显著位置标注药品的通用名。专家提醒，市民在购药和服药时要养成关注药品通用名和看清说明书的习惯，否则很容易重复用药，轻则出现不良反应，重则甚至危及生命。

　　案例一：

　　降压药重复吃 老人要急救

　　今年67岁的周婆婆前几天因头晕胸闷到社区卫生中心求诊。医生发现她血压偏高，并伴有早期心衰的症状，于是给她开了心痛定和心得安两种药。回家后，周婆婆的儿女们担心社区卫生中心的检查不够仔细，于是又连夜把周婆婆送去某三甲综合医院急诊，急诊科医生给周婆婆开了拜新同、倍他乐克等药物治疗。

　　回家后，看着社区医生和大医院医生开的药物，周婆婆觉得只吃一种太浪费了，于是按照两位医生的吩咐，把他们开的药都服了。

　　第二天一早，周婆婆觉得头晕更明显，而且全身乏力。家人大吃一惊，连忙再将周婆婆送进医院。经检查，周婆婆心跳频率缓慢，血压明显下降。医生仔细询问了周婆婆的发病经过后指出：“病人病情加重的原因是重复用药。”

　　面对一脸疑惑的周婆婆和家属，医生解释说，社区医生和大医院医生给周婆婆开的药虽然名字不同，但实际上都是一种药，心痛定和拜新同，都是硝苯地平的商品名，用于扩张血管。而心得安和倍他乐克也是商品名，同属β受体阻滞剂，可以减慢心率。周婆婆把几种药都吃下去了，药物的功效同时发挥功效，把周婆婆原来的高血压降成了“低血压”，差点危及生命。

　　案例二：

　　感冒药混着吃 白领昏睡一整天

　　今年28岁的白领阿力本来打算利用国庆长假和朋友自驾车去桂林旅游。谁知放假前一天，阿力感冒了，头昏脑涨，全身酸痛。为了不耽误自己的出游计划，阿力连忙去药店买感冒药，驻店药师向他推荐了百服宁，叮嘱他根据说明书服用。阿力为了让药物快点起效，一出药店就买了矿泉水把药吃了。回到家，阿力感觉流鼻涕的症状好像有所缓解了，但头还是有点痛。这时，他想起自己上次感冒的时候吃剩的一盒必理通还放在抽屉里，而且印象中上次吃了必理通头痛缓解得比较快，于是把药找出来，按照说明书的分量又吃了下去。

　　吃完药，阿力洗澡睡觉，躺在床上静静期待药物发挥作用。渐渐地，他进入了梦乡。

　　当阿力从昏睡中醒过来，一看窗外的天，还是漆黑一片。阿力以为天还没亮，正准备再睡之际，手机响了。电话那边传来朋友的责备声：“不是说好今天出发吗?打你电话打了一天都没人接!”这时，阿力才猛然发现，自己竟然已经昏睡了24小时，期间甚至连手机响了也没听见。

　　原来，阿力吃的百服宁和必理通的主要成分都是解热镇痛药对乙酰氨基酚，两种药同时服用会增加不良反应的危险性，如可引起昏睡、恶心、呕吐、出汗、腹痛，剂量过大还可引起肝损害，严重者可致昏迷甚至死亡。

　　2000种常用药 竟有万余种名称

　　不少患者在日常生活中都曾有过与周婆婆和阿力类似的遭遇，被药物的商品名和通用名搞得“蒙查查”。记者日前在一家药品超市对几位正在选购的市民进行了随机采访。结果发现，他们中绝大部分人在买药时都只看“广告上经常说的名字”，也就是药物的商品名，而极少关注它们的化学通用名。

　　据介绍，药品通用名是国家药典委员会制定的药品法定名称，不论哪个厂家生产，同种药品都只能使用同一个通用名。商品名则可以由不同生产厂家决定，代表该药厂的品牌。因此，会产生这样的怪现象：一个通用名称的药品，可以有几个甚至几十个商品名称，不少患者连续吃了几种不同名的药后，才知道其实吃的是一种药。这不仅导致患者花冤枉钱，还可能因重复用药产生不良反应。据了解，目前我国临床上常用的药品不超过2000种，但相对应的商品名竟多达万余种。

　　其实，为避免一药多名引起的危害，国家食品药品监督管理局也曾出台过相关的规范措施。按照2006年6月1日起正式实施的《药品说明书和标签管理规定》，除了药品通用名必须显著标示外，还要求商品名的字体以单字面积计，不得大于通用名称所用字体的1/2。而且，通用名必须在药品包装盒的1/3处，必须使用白底黑字，以便消费者辨认。

　　然而，由于长期形成的用药习惯以及健康教育的滞后，很多中国老百姓在购药和服药时仍然极少关注药品的通用名，以至于重复用药的现象仍时有发生。

　　几种常见的药物“多胞胎”

　　据叶丽卡介绍，临床上因为搞不清通用名和商品名而导致重复用药的现象并不鲜见。而最容易搞混的药物主要有以下几大类：

　　感冒药：解热镇痛药对乙酰氨基酚是大部分感冒药的主要成分，如加合百服宁、日夜百服宁、泰诺、必理通等。

　　危险：将几种商品名不同但同时含有对乙酰氨基酚的药品一起服用，会增加不良反应的危险性，如可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛，剂量过大还可引起肝损害，严重者可致昏迷甚至死亡。

　　降压药：降压药硝苯地平，商品名有拜新同、欣乐平、圣通平、益心平、利心平等。

　　危险：若重复使用可使血压骤降，特别是老年人、长期高血压病人，全身动脉硬化严重，对降低血压的耐受性差，降压过快、过度，使脑灌注不良，导致脑缺血、缺血性脑卒中或使脑卒中恶化。同样，血压骤降，也可影响心脏灌注，诱发心肌缺血或使原有缺血加重，严重时可致急性心肌梗塞。

　　抗生素：常用的抗菌药物左氧氟沙星，就有30多个商品名，如可乐必妥、左克、来立信、立复星、泉盈等。

　　危险：不同商品名的药品同时使用，可增加不良反应的发生率，如胃肠道反应，厌食、恶心、便秘、腹泻;光毒性反应，表现为皮肤受阳光(紫外线)照射部分出现红斑;心脏毒性，可致心电图QT间期延长，并有心律失常发生。

　　降糖药：口服降糖药如格列吡嗪，商品名有美吡达、瑞易宁、迪沙、优哒灵、依必达等。

　　危险：若重复使用，剂量过大，低血糖是最常见的不良反应，还可出现消化道反应如恶心、呕吐、上腹灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味等。