39健康

心动过速如何处理

  成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病疾病引起心动过速,称病理性心动过速。

  病理性心动过速又可分为窦性心动过速阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增<快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥休克冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛

急救方法

  可试用以下几种方法:

  1、让病人大声咳嗽。

  2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。

  3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。

  4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

(实习编辑:朱文斌)

2007-12-21 01:35:00浏览44举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
以前心动过缓现在心动过速怎么回事
以前心动过缓现在心动过速,多考虑是精神压力大、剧烈运动引起的,也可能是心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、精神压力大如果长期精神压力大,可能会导致交感神经过度兴奋,从而出现心跳加快、胸闷等症状。建议患者保持积极乐观心态,放松心情,多与家人沟通交流,避免精神压力过大进行改善。2、剧烈运动如果平时长期剧烈运动,可能会使心肌的耗氧量增加,从而出现心跳加快、面色发红等症状。这是一种正常的生理现象,可以不用过于担心,也不需要特殊治疗,一般在休息后症状会逐渐缓解。3、心律失常如果患者长期大量饮酒、吸烟,可能会导致心脏电传导系统异常,从而诱发心律失常,大部分患者会出现心悸、出汗、乏力等症状。患者可遵医嘱口服盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善,还要戒烟戒酒,多加休息。4、心肌炎可能因心肌部位受到细菌入侵诱发炎症,会影响心肌的正常收缩,从而出现心跳加快、身体乏力、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。5、冠状动脉粥样硬化性心脏病如果长期吸烟酗酒,可能会使冠状动脉管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧,会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,还可能会伴随心慌、心跳过快的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高脂肪、高盐的食物。在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
王俊副主任医师
上海市第一人民医院 三甲
一过性心动过速怎么回事,怎么办
一过性心动过速可能是生理性因素引起的,也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心力衰竭等疾病导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。 1、生理性因素 如果患者长期过度熬夜,可能会使心脏负荷加重,从而出现心跳加快的情况。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者及时调整不良的生活习惯,避免熬夜。 2、心肌炎 如果患者本身患有心肌炎,炎症可能会刺激心肌细胞,导致心肌细胞受损,从而引起心律失常的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过导管消融术等方式进行治疗。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 若是患者长期吸烟酗酒,可能会使冠状动脉管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧,会出现胸痛、胸部压迫等症状,还可能会伴随心悸、呼吸急促等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善,还要戒烟戒酒,注意多加休息。 4、心肌缺血 心肌耗氧量增加,冠状动脉狭窄等原因都可能会导致心肌的供血、供氧不足,从而出现心绞痛、胸闷、气短等症状。患者可在医生指导下服用单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。日常生活中要保持良好的心态和愉悦的心情,避免吃辛辣油腻食物如辣椒、生姜、大蒜等食物。还可以多加锻炼身体,增强自身的抵抗能力。 5、心力衰竭 心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下由于收缩舒张功能障碍,心室射血不足或充盈障碍,不能将静脉回心血有效地排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等一组症状。患者可在医生指导下服用地高辛片、螺内酯片等药物进行治疗。如果患者的病情比较严重还可以选择心脏再同步化治疗、心脏移植术治疗等手术方法进行治疗。 患者在日常生活中要多注意休息,三餐规律进食,不要暴饮暴食。如果身体出现不适症状要及时就医,积极配合检查明确病因后根据病因进行对因治疗。
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