39健康

奎宁对各个系统的影响

  [心血管系统]高度敏感的人长期应用正常量,或过量,心电图上可见QRS增宽、ST延长、T波改变、传导紊乱或室性心动过速。严重中毒者可发生循环虚脱。

  [呼吸系统]可出现过敏性哮喘奎宁中毒时可导致呼吸受抑制。

  [神经系统]可出现头痛耳鸣眩晕,中毒可引起惊厥及昏迷。也可发生肌病。

  [消化系统]常见有恶心,过量可致有腹痛腹泻。1例发生肉芽肿性肝炎,表现为发热、恶心、呕吐及多关节痛。

  [泌尿系统]奎宁中毒时可发生肾衰,可能由于循环衰竭之故。

  [造血系统]可发生血小板减少,敏感的人甚至小剂量即可出现血小板减少、血小板减少性紫癜或急性血管内溶血伴肾损害或肾衰。应用奎宁治疗时可发生溶血性贫血,即过去所谓的黑水热。个别病例可发生粒细胞减少。

  [内分泌、代谢]奎宁可致血糖降低,甚至发生低血糖症,同时血中胰岛素浓度升高。

  [特殊器官]黑朦是最严重的不良反应,最明显的症状是视野缩小及视力丧失,停药后可恢复。在早期应用星状神经节封闭治疗黑朦有效。急性奎宁中毒时,首先出现瞳孔扩大,对光反应存在,个别病例的瞳孔可出现蠕动样运动,随后视力完全丧失,多数患者是一过性的,少数为永久性失明。

  奎宁过量时常见有耳鸣,连续长期应用可致永久性听力障碍。

  [皮肤]奎宁皮疹是过敏反应的表现,有发生对阳光过敏者。局部敷奎宁可发生接触性皮炎和对光过敏。

(实习编辑:王哲君)

2008-05-27 12:39:00浏览40举报/反馈
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