严防毒鼠强中毒

　　毒鼠强本是三令五申禁止使用的鼠药，1991年后，化工部、农业部分别多次发文禁止生产与使用毒鼠强，但此药却屡禁不绝。中毒控制中心分别于1997年和2001年在全国11个省市的集贸市场进行过调查，在抽到的116份灭鼠剂标本中，毒鼠强所占比例达25%，个别市场甚至占到90%。

　　毒鼠强是一类有机氮化合物。化学名为四亚甲基二砜四胺。又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死等。毒鼠强为白色粉末，化学性质稳定，在环境和生物体内代谢缓慢，不易降解。毒鼠强无臭无味，易误食，被投毒的食物也无异味，不易及时发现，待大量中毒患者出现症状时为时已晚。

　　毒鼠强中毒为何屡禁不止，原因之一是其生产工艺简单、成本低、利润高，因而促使不法分子违法生产、销售。其二，目前鼠药市场管理混乱，监管效率低下。

　　毒鼠强是毒性极强的中枢神经刺激剂，具有强烈的脑干刺激作用，对人的口服致死量为0.1～0.2mg/kg体重。

　　毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为10～60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。

　　毒鼠强中毒的临床表现为：头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等。严重者会突然昏倒、意识丧失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥。有的人在抽搐间歇期内神志可转清，有的人可因剧烈抽搐致呼吸衰竭死亡。

　　毒鼠强中毒无特效解毒剂。治疗原则是要尽早彻底清除毒物，及早采取催吐、洗胃、导泻等措施。洗胃要彻底、反复，并应留置胃管24小时以上。除上述紧急治疗措施外，还应使用苯巴比妥钠和安定，迅速控制病人癫痫发作，并维持治疗7～14天，严重者应持续1个月。此外，要积极防治呼吸衰竭与脑水肿，保护心、肝等脏器功能。

　　血液净化疗法是挽救重症患者生命较为有效的措施。血液灌流是一种快速、大量清除体内毒鼠强的方法。血中毒鼠强浓度为100ng/ml左右时，一次灌流就能清除1mg左右。

　　毒鼠强中毒的预防关键在于控制源头，要加强剧毒化学品的管理。

　　除了毒鼠强以外，其他禁用的剧毒鼠药还有氟乙酰胺，它也是高毒性农药，成人口服70～100mg即可致死。

（实习编辑：王哲君）