杀虫剂农药中毒——敌鼠

　　毒理 　　经口摄入较大剂量中毒，主要见于自杀性中毒。小鼠经口敌鼠LD50为112.34～196.0 mg/kg。敌鼠进入人体内可干扰肝脏对维生素K的利用，从而干扰了凝血酶原和Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子在肝脏内的合成，使凝血时间延长并引起毛细血管通透性增强，从而引发出血。

　　临床表现

　　(1)潜伏期：一般症状在4小时左右出现，出血症状在70小时左右发生。

　　(2)中毒表现：误服敌鼠粉剂或敌鼠钠盐后数小时出现恶心、呕吐、食欲减退、头晕、乏力等，严重者有腹胀、肠鸣音亢进、腹痛等症状。经70小时左右，中毒者出现鼻出血、皮肤紫癜(全身性)、口腔齿龈出血、便血、尿血、咯血、呕血、阴道出血等全身出血现象，严重者可导致失血性休克。

　　诊断 　　敌鼠中毒

　　急救处理

　　1.口服中毒在6小时内可予温水或1：5000高锰酸钾溶液彻底洗胃。

　　2.50%硫酸镁导泻，高位结肠灌洗。

　　3.静脉注射维生素K110～20 mg/次，每8小时1次，持续5～7日；较重者可加大剂量作静脉滴注(应遮光，也不宜加入维生素C中，因其遇光易分解，遇酸碱易失效)，直至出血停止和凝血酶原时间恢复正常。

　　4.早期予糖皮质激素、维生素C。

　　5.病情较重者输入新鲜血。

（实习编辑：王哲君）