植物性食物中毒--木薯

　　毒理

　　木薯(manihot utilissima)又称树薯、树番薯。木薯中毒系由其所含亚麻苷及亚麻苷酶水解后析出游离的氢氰酸所致。一般氰氢酸中毒过程迅速，但木薯中毒病情发展较慢，可能由于亚麻苷在消化道内水解需一定时间，或因亚麻苷在烹煮过程中受到一定破坏而影响水解速度。

　　临床表现

　　恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、乏力、嗜睡、心悸、脉速等。呼吸先频速，后转为缓慢而深，再加重则由呼吸困难转向呼吸衰竭。患者可出现烦躁不安，腱反射亢进，阵发痉挛，全身抽搐，面色苍白。可因缺氧伴青紫，意识障碍，由嗜睡而至昏迷。部分患者有发热及颈项强直，心律失常，血压下降，最后可因休克、呼吸中枢麻痹而死亡。患者呕吐物有木薯残渣，具核桃气味;尿中硫氰酸盐增多。氰化氢可作毒物鉴定。

　　诊断

　　1.有食用木薯史。

　　2.临床特点：①潜伏期2～12小时，症状多在食后5～6小时出现。②中毒表现：恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、乏力、嗜睡、心悸、脉速等。③患者呕吐物有木薯残渣，具核桃气味；尿中硫氰酸盐增多。氰化氢可作毒物鉴定。

　　急救处理

　　1.催吐，予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

　　2.50%硫酸镁60ml导泻。

　　3.静脉补液。

　　4.对症治疗。

　　附：木薯去毒法：①剥除内皮，水煮弃汤；②将生木薯置水中浸4～6天，每天换水1次，取出晒干备食；③煮熟后再置清水中浸泡40小时；④将生薯切片晒干防霉贮存，食前磨粉浸水后去毒。

（实习编辑：王哲君）