强碱类中毒的病因机制

　　强碱包括钾、钠、钙、铵、钡的氢氧化物及碳酸钠、氟化钠等，具有强腐蚀作用，在工业上应用极为广泛。

　　1、病因与中毒机理

　　强碱类中毒多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤，误服也可中毒。强碱类由皮肤或消化道进入人体，经血液循环分布于全身，部分被中和和解毒，而吸收过量者可发生碱中毒。其大部分自肾排出，强碱较强酸更具腐蚀性，迅速吸收组织水分，溶解组织蛋白，皂化脂肪，损坏细胞膜结构，形成坏死性、深而不易愈合的溃疡。

　　2、中毒表现

　　与强酸中毒类同。口服中毒后其口、咽、食道、胃肠即出现剧痛与逐渐加深的坏死性溃疡，吐、泻血性物，严重的可有食道或胃穿孔，后期常可导致消化道狭窄的后遗症。皮肤接触强碱后所致严重三度灼伤。强碱溅入眼内，引起角膜损伤及失明。

　　3、诊断

　　(1)接触、吸入、误服强碱史。

　　(2)典型的局部腐蚀，全身中毒的临床表现。

（实习编辑：王哲君）