39健康

儿童溺水的急救护理

  溺水是小儿夏季常见的意外伤害,冬季也可发生,机会相对较少。溺水死亡的主要原因有两种,一种是大量的水被吸人呼吸道,引起呼吸道堵塞,使气体交换发生障碍,导致体内缺氧,而引起窒息。另一种是因为入水后,水刺激导致喉头痉挛或心脏突然停止跳动。如抢救不及时,最终都是因为呼吸循环衰竭而死亡。所以一旦发现小儿溺水,应立即采取措施进行急救处理。

  首先倾倒呼吸道积水,应将小儿俯卧救护人员肩上,头向下垂,使水自然流出,大孩子可取头低脚高,俯卧在救护人员腿上控水;也可放在斜坡地面上倒立控水,然后清除口鼻腔分泌物及杂草污泥,其目的是恢复呼吸道通畅。第三步是促进呼吸,可采用口对口人工呼吸法,即用口对准小儿口吹气,为防止漏气须捏住鼻子,使小儿的胸廓扩张,然后松开手,使肺里的气体自然呼出。如此反复多次,每分钟大约做20次左右。也可做胸部的人工呼吸,救护人员跨溺水儿臀部两侧,双手平放其两乳房下部,向下向前推压,当救护人员的肩膀与溺水儿的肩膀成一直线时,造成呼气,然后停止用力,恢复原位放松,造成吸气。如果溺水儿心跳、呼吸均已停止,应同时进行胸外心脏按摩,将左手掌的跟部放在胸骨下1/3处,右手交叉重迭在左手背上,肘部伸直,以上身重力,有节律地向脊柱垂直按压。

  心脏按摩每分钟80-100次。直到恢复心跳、呼吸后送往医院继续抢救治疗。因有少数溺水儿救护数日后突然死亡,称为“迟发性溺水”,多半是溺水后合并肺炎水肿等并发症,而未引起足够重视所致。

(实习编辑:朱文斌)

2007-12-15 01:41:00浏览124举报/反馈
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党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
溺水后口鼻出血是什么原因
通常情况下,溺水后口鼻出血可能是由于水温过高、鼻腔黏膜损伤、鼻腔黏膜干燥、肺部感染、脑部感染等原因所导致,建议患者及时就医诊治。1、水温过高如果患者在溺水时,水温过高,可能会使患者的鼻腔黏膜出现损伤,引起溺水后口鼻出血的情况。建议患者可以使用湿毛巾擦拭鼻腔,进行缓解。2、鼻腔黏膜损伤如果患者在溺水后,不慎将水中异物吸入到鼻腔内,可能会导致鼻腔黏膜损伤,从而引起溺水后口鼻出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗鼻腔,保持鼻腔清洁卫生。3、鼻腔黏膜干燥如果患者在溺水后,没有及时补充水分,可能会导致鼻腔黏膜干燥,引起鼻腔黏膜破裂,出现溺水后口鼻出血的情况。建议患者可以适当饮用温水,补充机体所需要的水分。4、肺部感染溺水后,由于吸入的水会引起肺部感染,患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状,严重时还可能会出现口鼻出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。5、脑部感染溺水后,由于吸入的水会引起脑部感染,患者可能会出现发热、恶心、呕吐等症状,严重时还可能会出现口鼻出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
陈毅荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
溺水了之后脚抽筋了怎么办
抽筋一般指肌肉痉挛。一般情况下,溺水后脚肌肉痉挛可以通过保持冷静、按摩、热敷、药物治疗、补钙的方式缓解。 1、保持冷静 当患者因为溺水出现脚部肌肉痉挛时,首先要保持冷静,因为患者的身体可能会因为抽搐而出现一些异常的反应,如果在骤然的惊慌和紧张之后,可能会使患者的身体受到进一步的伤害。 2、按摩 当患者出现脚部肌肉痉挛时,可以轻轻按摩患者的脚部肌肉,帮助肌肉放松,有利于缓解不适的症状。 3、热敷 患者在进行上述操作之后,可以用热毛巾或热水袋敷在患处,可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛的情况。 4、药物治疗 如果患者出现肌肉痉挛的情况,且伴有疼痛症状,可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用维生素D片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。 5、补钙 如果患者在溺水后出现肌肉痉挛的情况,可能是由于缺钙所引起的,建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙片、维生素D滴剂等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等。 建议患者在日常生活中,做好个人的保护措施,避免出现意外情况建议出现溺水情况,及时将患者送往医院进行治疗,以免延误病情。
吴泽霖副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
孩子溺水昏迷不醒17天怎么回事,怎么办
孩子溺水昏迷不醒17天可能是由脑缺氧、脑水肿、颅内出血、脑损伤、脑梗死等引起的。孩子昏迷不醒是一种较为严重的情况,建议家长及时带孩子就医,以免延误病情。 1.脑缺氧 由于溺水时间过长,会导致大脑长时间处于低灌注状态,造成脑组织缺氧,从而出现昏迷不醒。此时应保持呼吸道通畅,清理口鼻分泌物并给予吸氧治疗,以改善通气状况。 2.脑水肿 由于脑部血液循环受阻或神经功能障碍,可能会导致脑组织水肿,进而影响意识水平。针对这种情况,可能需要遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂来减轻脑水肿,一般需要静脉注射给药。 3.颅内出血 当头部受到强烈撞击或其他外力作用时,可能导致颅内血管破裂,引起颅内出血。对于颅内出血,通常需要遵医嘱进行紧急手术干预,如颅后窝颅骨切开术、开颅血肿清除术,以清除血肿并保护脑组织。 4.脑损伤 长期淹溺可能导致脑细胞受损,出现脑损伤的症状,如头痛、恶心、呕吐等。对于脑损伤,应密切监测病情变化,必要时可能需要遵医嘱进行侧脑室穿刺等手术进行处理。 5.脑梗死 长时间的淹溺可能导致血液流动缓慢,形成血栓,从而引发脑梗死。对于脑梗死,应及时启动溶栓治疗,以恢复脑部血流供应。此时建议家属应立即拨打急救电话并配合医生进行心肺复苏术及人工呼吸等方式抢救治疗。 家长需密切关注孩子的生命体征,如有异常及时就医。建议定期复查头颅CT或磁共振成像,以便早期发现并处理任何潜在的神经系统并发症。同时,加强营养支持,促进身体康复。
聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
溺水十大表现
临床上没有溺水十大表现的说法。一般情况下,溺水的表现主要包括呛咳、呼吸困难、神志不清、昏迷、四肢抽搐等,需要及时去医院进行治疗。1、呛咳如果患者在溺水后,水分进入到呼吸道内,可能会刺激到咽喉黏膜等位置,从而出现呛咳的情况。建议患者可以通过咳嗽的方式,将水分排出体外。2、呼吸困难如果患者在溺水后,出现了呼吸困难的情况,可能是由于喉头水肿、肺部进水等原因导致。患者需要在医生的指导下开放气道,以缓解此类症状。3、神志不清如果患者在溺水后,没有及时进行治疗,可能会导致溺水的情况加重,从而引起神志不清的现象。患者需要去医院及时进行相关治疗。4、昏迷溺水后,由于水分进入到呼吸道内,可能会导致脑组织缺血、缺氧,从而引起昏迷的情况。建议患者需要及时就医,遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。5、四肢抽搐如果患者在溺水后,出现了四肢抽搐的情况,可能是由于低钙血症、低氧血症等原因导致。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。除此之外,还可能会有血压下降、心率减慢、腹部膨胀等表现。建议患者在日常生活中注意做好溺水的预防措施,避免在游泳时出现溺水的情况。如果患者出现上述症状,建议及时前往医院就医治疗,以免延误病情。患者可以通过清除呼吸道异物、建立人工气道等方式进行治疗,同时还需要进行心肺复苏,有助于维持正常的呼吸。
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