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取消关注说到咖啡因 ,存在两个方面误区。一是仅仅知道咖啡因有提神的功效,多喝会影响人的睡眠。其实咖啡因是一种存在于自然界中的天然物质,在许多植物中都能发现这类物质,如咖啡豆、可可豆与茶叶等。第二个误区是许多人经常会认为咖啡因会导致骨质疏松。
事实上,适当饮用一些含咖啡因的饮料可以提神醒脑、振奋精神,关键是如何科学饮用。在日常的饮品中,含咖啡因的饮料主要有咖啡、茶、可乐等。一般认为,成人每日咖啡因的安全摄入量为300毫克,以240毫升为约一杯的量为单位,每杯咖啡中含有的咖啡因量是65到120毫克,每杯茶的咖啡因含量是20到90毫克,每杯可乐含咖啡因是23到31毫克。所以一般人每天饮用2至3杯咖啡或者5至6听含咖啡因的可乐不会产生因咖啡因而引起的健康问题。
当然,和其他许多营养素一样,咖啡因在摄取过程中,对量的控制也十分重要。长时间大量摄入咖啡因可以导致身体对咖啡因的习惯化,一旦不摄入便会出现精神萎靡、浑身困乏疲软等症状。太多咖啡因还可以导致咖啡因中毒。其症状是烦躁、紧张、刺激感、失眠、面红、多尿和消化道不适。成人每日咖啡因的安全摄入量为300毫克,超过300毫克则容易出现上述中毒症状,而192毫克/体重(千克)的摄入量则会导致半数成年人死亡。
专家建议,最好根据咖啡因对睡眠、血压、消化系统的影响来决定喝多还是喝少,而哺乳期妇女和孕妇则应少摄入咖啡因。
万一出现咖啡因中毒该怎么办呢?
咖啡因中毒的临床表现有以下几点:
(1)中枢神经系统:不安、激动、头痛、反射亢进、肌肉抽搐,甚至惊厥昏迷,最终中枢麻痹。
(2)胃肠道:恶心、呕吐,呕吐物极酸,甚至呕血,腹痛等。
(3)心血管系统:心动过速、低血压和循环衰竭,后者为死亡的主要原因之一。
(4)其他:气急,尿意窘迫,口唇及四肢麻木,瞳孔缩小且不规则。
急救处理
1.口服者早期应催吐,用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,然后用硫酸钠导泻。
2.静脉滴注葡萄糖溶液,促使已吸收的药物排泄。
3.肌肉抽搐及惊厥者可用地西泮、巴比妥类或水合氯醛等。
(1)吸氧,必要时人工呼吸。
(2)静脉滴注葡萄糖盐液,促使药物排泄。
(3)惊厥者首选地西泮静脉注射,成人剂量10mg/次,稀释后缓慢注入;注射时间不短于5分钟。必要时每1~2小时注射1次,可重复2~3次。也可用地西泮30~50mg加入葡萄糖盐液500ml中缓慢静脉滴注;开始时100ml/h,3~4小时后改为20~40ml/h。成人总量不超过0.1g/24h。儿童注射量0.25~1mg/kg,不超过10mg/次。也可用硫喷要钠250mg,稀释后缓慢静脉注射,或10%水合氯醛水溶液10~20ml保留灌肠。还可用异戊巴比妥钠(阿米妥钠)0.2~0.3g,肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。其他巴比妥类药物也可使用。
4.对症处理。
(实习编辑:朱文斌)
主任医师
南京市中医院 急诊科
黑龙江省中医院 急诊科
主任医师
中山大学附属第一医院 急诊科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
副主任医师
河南大学淮河医院 急诊科
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