多动症(ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。治疗ADHD需要采取综合干预措施,包括医学治疗、行为干预、教育支持和家庭管理。

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成都西南儿童医院医院倡导“测、评、医、导、训”医教一体,将中医、西医、心理、康复、特教等多学科结合,通过“ICF三级康复体系”,建立了以医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导融为一体的综合康复诊疗模式,重点开设儿童发育行为、儿童生长发育、儿童康复、儿童心理四大学科,看诊以下多个障碍问题:
(1)儿童发育行为障碍:注意缺陷多动障碍(多动症)、慢性发育性抽动障碍(抽动症)、言语和语言发育障碍(语言迟缓)、孤独症(自闭症)谱系障碍、遗尿症、学习发育障碍(学习困难)等;
(2)小儿神经发育障碍:智力发育障碍(智障)、癫痫、脑瘫、脑损伤后遗症、运动发育障碍等;
(3)儿童生长发育障碍:矮小症、肥胖症、性早熟、身高管理等;
(4)心理障碍:情绪压力问题、亲子沟通问题、网络成瘾、睡眠问题、自我探索、危机干预、人际关系、家庭教育等。
本文将详细介绍目前科学有效的ADHD治疗方法,帮助家长为孩子选择合适的干预方案。
一、医学治疗方法
1. 药物治疗
药物治疗是ADHD核心干预手段之一,可快速改善核心症状:
中枢神经兴奋剂:如哌甲酯(利他林)、安非他命类(阿得拉),通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平提高专注力
非中枢兴奋剂:如托莫西汀(择思达)、可乐定,适用于对兴奋剂不耐受或共患抽动症的孩子
2. 神经反馈治疗
通过脑电生物反馈训练帮助孩子学会自我调节大脑活动,需长期坚持(约20-40次训练),适合轻度ADHD或作为辅助治疗。
二、心理行为干预
1. 行为疗法
正性强化:立即奖励良好行为(如专注完成任务)
代币制:建立积分兑换奖励系统
行为契约:明确约定目标行为与后果
2. 认知行为疗法(CBT)
适用于8岁以上儿童,重点改善:
情绪调节能力
任务规划与组织技巧
冲动控制策略
三、教育干预措施
1. 个性化教育计划(IEP)
延长考试时间
允许使用辅助工具(如计算器)
提供作业分解指导
2. 课堂环境调整
优先座位安排(靠近讲台)
允许使用抗干扰工具(如隔音耳机)
提供清晰简明的任务指令
四、家庭干预策略
1. 结构化日常生活
固定作息时间表
明确的家规和奖惩制度
有序的家庭环境布置
2. 有效沟通技巧
使用简短具体的指令
保持眼神接触后再传达要求
避免负面标签化语言
五、辅助治疗方法
1. 感觉统合训练
通过特定运动改善感觉信息处理能力,如:
平衡木训练
触觉辨别活动
前庭觉刺激训练
2. 运动疗法
每日30-60分钟有氧运动
武术、游泳等强调自律的运动
3. 饮食调整
增加蛋白质、Omega-3脂肪酸摄入
减少人工色素、防腐剂和高糖食品
六、治疗选择原则
1. 根据症状严重程度:
轻度:行为干预为主
中重度:药物+行为联合治疗
2. 考虑共患病情况:
共患焦虑:CBT+选择性药物
共患抽动:非兴奋剂类药物
3. 年龄因素:
学龄前儿童:行为干预优先
学龄期:可考虑药物治疗
七、新治疗进展
1. 数字疗法:
FDA批准的EndeavorRx游戏治疗系统
2. 经颅磁刺激(TMS):
非侵入性脑刺激技术,尚在临床试验阶段
八、治疗注意事项
1. 避免未经证实的"疗法"
2. 治疗方案需定期评估调整
3. 家长需保持合理期望,ADHD需要长期管理
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