灾难处置:急诊医学责无旁贷

　　急诊医学在灾难处置中不但要承担在事件发生地点对伤员进行现场救治、搬运、转运到医院急诊科这一紧急医疗救援工作，而且在医院急诊科要对伤病员进行再次检伤分类、创伤高级生命支持，根据伤情严重程度分流大批伤员，使其得到更好的治疗。重症病人要在重症监护病房(ICU)中进一步接受脏器功能支持等一系列治疗。这几个环节构成了救治伤员生命的链条，三者缺一不可。

　　灾难处置与急诊医学

　　地震、水灾、台风等突发事件所致“灾难”的一大特点是造成大量伤病员，一般的医疗资源无法应对，必须以一种异于平常的方式来处理这些大量伤病员，需要动用社会可以利用的一切医疗资源才能完成救治。这种异于平常的行动方式就是所谓的“灾难处置”，即我国所称的应对突发公共事件。

　　灾难处置离不开紧急医疗救援，而紧急医疗救援是急诊医学的重要组成部分。美国急诊医学会在1986年、1994年对急诊医学定义为：急诊医学是一门对非预期的伤或病提供立即评估处置治疗和预防的专门学科，其服务范围为各个临床专科(内、外、妇、儿、五官科)的急性病或慢性病急性发作、急性中毒、创伤，还包括环境伤害的救治，如中暑、低温、触电、成批中毒救护的紧急医疗救护服务等。

　　由此可见，美国把急诊医学的范畴定义为医院急诊科与院前急救系统，主要负责医院内外科的急诊急救及包括灾难处置的紧急医疗救援。

　　我国急诊医学构建模式除包括院前急救与医院急诊科外，还有更为重要的一环，即重症监护病房(ICU)，由此形成院前急救、医院急诊科、ICU三环相扣、具有中国特色的急诊医学模式。实践证明这一急危重病救治链在历次重大灾难处置、成批伤员救治医疗实践中具有独特优势。