被蚂蚁咬了一口，大爷进了ICU！医生：自我急救首先用一种水冲洗伤口

被蚂蚁咬了一口，通常会觉得不是什么大事，不需要特别处理。张大爷最近仅仅是被蚂蚁咬了一口，却是从鬼门关走了一遭，送进了重症病房才保住了命！

广州医科大学附属第二医院口腔科翁志强教授提醒，被蚂蚁咬伤不可大意，严重者可致死亡，如若不慎被蚂蚁咬伤，应马上自行用清水反复冲洗局部伤口，用肥皂水或10%氨水、5-10%小苏打水冲洗更佳；有明显全身反应者，应第一时间到正规医院就诊，越快越好，切忌拖延时间。

大爷被蚂蚁咬了一口脚跟，差点要了命

近日，生活在乡村的张大爷赤脚行走在草堆中，不慎被蚂蚁咬伤了左侧脚跟，一开始只出现局部痛痒反应，很快发现被咬左脚跟肿，口腔出血，颌面部皮肤也起疹。

眼见张大爷出现了这样的严重反应，觉得不对，连夜商量由家人送往求医，住入广州医科大学附属第二医院当天即被确诊为重型危重病例，以口腔黏膜糜烂、出血为首发，属罕见的蚂蚁蜇伤危重症，随即住进了血液科重症病房。

因病情危急且复杂，医院迅速组建了多学科协作团队，有条不紊、配合密切地投入专业高效的救治，一切为拯救张大爷生命开绿灯：第一时间做了感染预防隔离；同时实施强势抗过敏，促排毒，纠正水电解质紊乱；监测早期DIC（弥散性血管内凝血），预防急性肾功能损伤；面对张大爷进食困难的问题，依照营养评估及时采用肠内外营养支持治疗；在血液科叶絮主任医师、口腔科翁志强主任医师等专家的带领下，救治团队积极应对，每天讨论病情，根据病情变化，不断修正救治方案。最终在医患的齐心协力下，张大爷闯过了一个又一个难关，成功阻止了发展到致死率极高的弥散性血管内凝血发生，控制了急性肾功能损伤，保住了生命，张大爷顺利出院。

（张大爷住院时的表现）

每年红火蚁蜇伤例数多达百万，广东福建多发

据广州医科大学附属第二医院口腔科翁志强教授介绍，蚂蚁是一种群集而居的常见昆虫，偏爱在农村的果林、山丘土地乃至城镇内的花坛边缘位置生活，我国已知蚂蚁种类有800种以上，部分品种具有攻击性。常见对人具有攻击性的蚂蚁主要是红火蚁、小黄蚁、黑蚂蚁等，其中对人体危害最重的是红火蚁，人被这类蚂蚁螫伤后会产生一系列中毒症状，还有的极具致命性。本次蛰伤张大爷的蚂蚁，据张大爷和家人述说是红火蚁，目前专家初步考虑是红火蚁螫伤，蚂蚁品种将做进一步专业鉴别。

近年来国内外均有蚂蚁螫伤的重症病例报道，甚至还有死亡病例，引起了广泛的社会关注。据报道，蚂蚁螫伤在我国以广东和福建最多，与当地气候温暖潮湿，适合蚂蚁繁殖有一定关系。据估测我国每年红火蚁螫伤例数达到数百万人之多，其中就医病例数超过60万人，以广东、福建、广西、海南等省份居多。受红火蚁侵害的乡村中，70%以上的村民曾被红火蚁螫伤过，由此可见危害之广。因有部分人被蚂蚁螫伤后可发生严重过敏等反应，，如果居住山村位置偏远，交通不便，医疗条件差，极易拖延就医时间，危及伤者生命，也会大幅增加医疗救治费用。

那么，在野外如何识别红火蚁呢？可以通过蚂蚁的身体颜色、个体大小、头部形状、腹柄结等特征做直观简易的快速识别。红火蚁身体颜色呈棕红色或橘红色，体长2.5-4mm，头部略呈方形，其大小与身体比例协调，腹柄结具有两节，且较为暴露，第一结节呈扁锥状，第二结节呈圆锥状。

提醒：蚂蚁咬一口，严重者可危及生命

只是被蚂蚁咬了一口，就会引发生命危险吗？听起来似乎难以置信，原来蚂蚁通常以大腭咬伤人类皮肤，用其毒针将毒囊中大量的毒液注入皮肤，致使人体发生过敏变态免疫反应。患者被蚂蚁咬伤后的病情轻重，与不同品种蚂蚁释放的蚁酸和毒素的不同，以及与机体遗传背景和个体差异有密切相关，反应轻重不一，轻者只有局部不适，严重者真的可危及生命，已经有多例死亡报道。

蚂蚁螫伤后通常表现有：

局部：主要表现为疼痛、瘙痒，个别有奇痒，丘疹、风团、脓疱、瘀斑、表皮坏死，皮肤遗留色素沉着或疤痕形成；

全身过敏变态反应：

畏寒、发热、乏力、全身皮肤潮红，大面积荨麻疹；

呼吸系统：胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难；

神经系统：头痛、眩晕、精神萎靡或烦躁不安、抽筋、晕厥等；

循环系统：心悸、心律失常、血压下降、心率减慢、休克等；

消化系统：恶心、呕吐、腹痛；

凝血功能障碍：皮肤瘀点、瘀斑、黏膜出血。从病情程度来看，轻中型患者居多，重型患者少见。

受伤部位以下肢多见，上肢、头面部受伤的也有。

受伤后的正确急救处理：

受伤后个人应该怎样做？“蚂蚁蜇伤后立即反复冲洗，有全身反应者应及时就医”。正确、及时的处理是减少蚂蚁毒素引发的并发症的关键。

局部处理：被蚂蚁咬伤后应马上自行用清水反复冲洗局部伤口，有条件用肥皂水、10%氨水、5-10%小苏打水冲洗更好，冲洗可中和、减少毒素吸收。伤口可外搽百草油、地塞米松软膏、甚至用一片季德胜蛇片碾碎用蜂蜜调和后外敷，也可以单用蜂蜜外涂，有减轻局部症状作用。切记不要随便自行采用草药外敷。

全身治疗：有明显全身反应受伤者，应第一时间到医疗机构就诊，越快愈好，切忌拖延时间。在医院会得到有效的抗过敏、抗休克治疗，目的是控制严重并发症发生和对症治疗。处理的越早，严重并发症发生的机率越少，救治成功率越高，医疗花费越少。

并发症治疗：经专业医生鉴别后，可能还需要针对并发症进行治疗。针对全身重症患者，在施行强势的抗休克、抗过敏、促排毒素的基础上，要早期做感染预防隔离；对黏膜出血病例，要识别早期DIC（弥散性血管内凝血）和干预，还要做急性肾衰预防处理；对有进食障碍病例，及时启动营养评估，实施肠内外营养支持治疗。

注意针对蚂蚁咬伤目前尚没有特效治疗药物哦！大家的共识是以西医治疗为主、中医治疗为辅的原则进行对症治疗。专家提醒，在被蚂蚁咬伤后，切不可大意，第一时间快速脱离接触，辨明蚂蚁或保留标本，反复清洗伤口，外搽百草油、清凉油，如症状加重不要盲目自行用药，迷信所谓“民间神药”，应及时带上蚂蚁标本前往正规医院就诊。

（通讯员：许咏怡 图片：医院提供）