专家：高度近视如何安全矫治

　　贾章明副主任医师：我猜测你可能是眼睛近视了喜欢眯着眼看东西，因为眯着眼聚光后会看得清晰一些，常年这样挤眼睛会使眼睛变小，你应该到医院做一下检查，500度能做准分子激光手术就做，如果检查角膜厚度不够，可以选择ICL手术。对于800度以上的近视我们建议做ICL，800度以下角膜条件好就做准分子激光手术。ICL比准分子激光手术贵，因为它的镜片是定做的，厂家在瑞士，我们会把检查的资料发过去，厂家制定好了再把镜片发过来，成本相对要高。

　　网友12：你好，治疗眼睛的最佳年龄是多大啊?

　　贾章明副主任医师：18岁以上，眼睛度数稳定才适合做。

　　网友13：医生你好!我是一个有10多年近视的患者，两只眼近视都在900度左右，还有轻度的散光，矫正视力是1.2，请问可不可以作激光矫正手术，选择什么样的手术方案比较合适?谢谢!

　　贾章明副主任医师：800度以上不建议做准分子激光手术，而建议做ICL。从经济方面考虑想做准分子激光手术的话，要做一个全面的检查，看角膜厚度是否够厚，900度的近视需要切削的角膜较多，如果角膜厚度不够就不能做，如果角膜厚度比较好就可以考虑做准分子激光手术，但是不建议做省角膜就是角膜瓣做的和薄的手术，全程飞秒、OUP是可以考虑的，前提是角膜厚度要够厚，但是这么高的度数做了准分子激光术后夜视力不是很好，如果是年轻人晚上要开车，我们建议做ICL，因为它不会改变角膜，视觉质量比准分子激光手术好。

　　网友14：我是先天性超高度近视，左右都在2500度左右，戴隐形有八九年，最近一个月右眼有飞蚊状出现，我的情况能否做icl手术，术后能恢复到多少视力?

　　贾章明副主任医师：这位朋友没说年龄，如果在40岁以上已经有老花，做晶体置换效果比较好，如果年纪比较青可以做ICL，但是它的最大矫正视力镜片是1900-2000度，你的度数达到2500，就还剩500度的近视，可以戴一个500度的小眼睛，也可以用激光来弥补。高度近视都容易出现飞蚊症，一般情况下不严重的话就可以不用管，如果比较严重就可以吃一些药来治疗。

　　网友15：近视200度以下有不有必要做手术??风险大吗??

　　贾章明副主任医师：200度以下属轻度近视，你想做手术是想摘掉眼睛，如果自己有这方面的需求是完全可以做手术的。激光手术已经非常安全，当然任何手术都是会有一定风险的，只是说准分子技术是越来越先进，设备也是越来越高端，所以做准分子手术的风险也就越来越小。手术可以从三个方面就行选择：效果、风险、经济。你要求风险小够安全，就可以选择高安全的手术方式，全程激光是非常安全的。

　　网友16：我今年52岁了，高度近视800度以上，还能手术吗?术后会有后遗症吗?

　　贾章明副主任医师：52岁800度的近视，不建议你做准分子激光手术，如果有白内障，就建议直接做白内障手术。

　　网友17：高度近视大约是哪个年龄段最容易导致失明?做了手术后有什么要注意的?

　　贾章明副主任医师：高度近视本身就很容易发生并发症，特别是超高度的近视，我们叫病理性的近视，这种情况往往眼底已经有并发症，当然它与年龄也是有一定关系的，随着年龄的增长眼底会改变，病变会越来越严重，年轻人的并发症会少点，但有一些年轻人特别是高度的近视者，容易视网膜脱落、眼底出血、青光眼、白内障，因为年轻人运动的比较多，所以容易发生视网膜脱离。大家都要保护好自己的眼睛。

　　网友18：术前检查能不能排查出干眼症等一些眼病呢?眼睛有点凹对手术有影响吗?

　　贾章明副主任医师：干眼症不适合做准分子激光手术，可以考虑做ICL。干眼症是完全可以查出来的。眼睛有点凹对手没有影响。

　　网友19：贾主任你好!我想问一下，成功治愈高度近视的机率是多少?手术的风险大吗?

　　贾章明副主任医师：这个问题没有问清楚，成功治愈的机率不知道你问的是手术方式还是成功率，高度近视的治疗目的是为了能摘掉眼镜，手术后眼底是没有改变的。风险方面，高度近视的风险比低度近视的风险要大。要根据个人的情况来确定选择哪种手术方式。

　　网友20：我今年40岁，眼底出血,高度近视1000度，目前视物变形，中央黑影一周，眼底检查黄斑水肿，已活血治疗一周，怎么办?需要做血管造影吗?需激光治疗?

　　贾章明副主任医师：高度近视造成眼底出血，治疗要慢慢来，因为眼底出血吸收是很慢的。黄斑水肿要检查一下，看有没有病变。是可以做激光治疗的，要到眼底专科看一下，血管造影也可以做。

　　网友21：请问，目前激光手术的成功率有多高?会有遗症吗?主要的后遗症有哪些?我近视500度，想做，但担心有后遗症，术后的后遗症存在率有多高?

　　贾章明副主任医师：要先做检查看是否适合做手术，如果适合做就没有后遗症，你可以选择高安全的手术，像飞秒就是全程激光很安全，手术的整个过程好的话，就不会有后遗症。

　　网友22：你好!贾医生，是不是角膜够厚的近视者选择EPI——LASIK这种手术会更安全，不是说手术的安全性跟剩下的角膜的厚度是成正比的。

　　贾章明副主任医师：角膜除去瓣后留的越厚就越安全。EPI能省角膜，适合度数小的朋友，度数大的人不建议做EPI。

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（责任编辑：宋晶）