广东省中医院妇科医生具春花：“良性癌”内异症易致妇科疼痛

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2010-09-22 07:19:0039健康网

　　(七)B超检查：

　　附件区或子宫后方壁厚且粗糙不平

　　卵巢巧克力囊肿

　　(八)腹腔镜检查：

　　盆腔内在多处内异灶

　　卵巢巧克力囊肿;卵巢、输卵管粘连。

　　(九)病理检查：

　　可确诊。

　　子宫内膜异位症是怎样形成的呢?

　　目前，关于内膜组织是如何长到其它部位去的，有下列几种学说：

　　①子宫内膜种植学说(经血逆流学说)：认为月经血经过输卵管逆流进入盆腔，这样就把月经期脱落的子宫内膜带到盆腔里，在子宫直肠窝、卵巢或其它部位种植，发展为子宫内膜异位症。

　　②淋巴及静脉播散学说: 不少学者通过光镜检查在盆腔淋巴管和淋巴结中发现有子宫内膜组织，有学者在盆腔静脉中也发现有子宫内膜组织，因而提出子宫内膜可通过淋巴或静脉播散学说，并认为远离盆腔部位的器官如肺、手或大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位症可能是通过淋巴或静脉播散的结果。

　　③体腔上皮化生学说: 认为卵巢生发上皮、盆腔腹膜脐、胸膜等均起源于体腔上皮，它们均可在炎症刺激或经血的刺激下变为子宫内膜。

　　④免疫学说: 1980年Weed等报道，异位内膜周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化。他们认为是由于异位内膜病灶作为异物，激活了机体的免疫系统所致。此后，许多学者从细胞免疫、体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。

　　子宫内膜是怎样发生变迁和演变的?

　　顾名思义，子宫内膜应该在子宫内的，但是子宫内膜在外界因素的影响下，可脱离正常覆盖在子宫腔的位置而迁移到其他地方，如盆腔、卵巢等，甚至远至肺部等处有的是原先覆盖在卵巢表面的生发上皮或腹膜上皮等，变成了子宫内膜组织。

　　上述那些变迁或演变的子宫内膜，迁移到正常子宫内膜所在地以外的地方。这就称为异位的子宫内膜。

　　异位子宫内膜会产生什么后果?

　　异位的子宫内膜具有与子宫腔内正常子宫内膜同样的功能，也会产生月经。

　　但是他们各自的出路不同，宫腔内的内膜脱落变成月经后，可经阴道排出体外;而宫腔外的内膜，也就是异位子宫内膜所形成的月经，没有出路。这些脱落内膜日益积聚，并刺激周围正常组织或发生粘连，引起一系列病变，从而发生子宫内膜异位症。

　　子宫内膜离“宫”出走后会在何处栖身?

　　不生长在子宫腔内的子宫内膜就变成了离“宫”出走的异位子宫内膜，这些异位的子宫内膜可在机体的许多地方出现，如它可直接蔓延到子宫表面及其周围，也可通过血液循环或淋巴循环而迁移到远处(指骨盆以外)。

　　有些人子宫可能存在先天畸形状况，输卵管闭锁或阴道有内隔，会阻止“离经之血”，即剥离的子宫内膜顺畅输出，子宫内膜滞留腹腔，留在肠子等部位，出现子宫内膜异位。

　　如子宫颈内异症，有人若因宫颈糜烂须做手术，选择不当时间，如月经开始前几天或是月经不干净时完成手术，手术后，经血流经宫颈时会滞留在还未痊愈的伤口处，久之，形成子宫颈内异症。

　　小编提示：据统计资料表明：“子宫内膜异位症”的发病率已占育龄妇女的10%左右，其主要临床表现为渐进性的痛经、月经不调和不孕不育等症状。很多年轻女孩深受每月如期而至月经疼痛的困扰，鉴于情况普遍，大多数并不会深究疼痛的原因，也不会主动上医院检查。其实，发现情况一直未得到缓解，很有必要进行专业检查，搞清楚疼痛原因，不仅可以大大减轻疼痛，提高生活质量，还可能尽早解除可能导致不孕不育病灶的因素，降低其发生机率。