专家：对便秘问题不能一知半解认识是治疗预防的基础

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2010-03-17 15:39:00

　　治疗：保守治疗是首选，手术方法有待发展

　　便秘的治疗近几年医学研究进展较快，目前肛肠专科学术界一个热点问题。目前对便秘的治疗有二大类。一类是保守治疗，一类是手术治疗。保守治疗是我们临床首选的方法。其中包括：

　　1、饮食方法：

　　饮食方法是治疗和预防各种便秘的基础方法，包括多饮水，多进食富含纤维素的食物。一般从正常生理角度而言，每天要求饮水量在2000ML以上。食物纤维素在各种植物性食物中的含量高低不一样，以菌藻类、芝麻、豆类等含量最高，就多多选食。食物中的纤维素含量我们可以通过医学杂志及网站查列。比如按每500克食物中的纤维素含量来计算，海带46克，芝麻31克，蚕豆33.5克，黄豆24克，葡萄11.3克，韭菜5.2克，苹果4.9克，大米3.5克，芹菜2.2克，西红柿1.4克。

　　2、养成良好的排便习惯

　　首先应改变已有的不良习惯，如人为抑制便意，排便时看书等致排便时间过长过度用力排便等。在这个基础上利用正常的排便条件反射排便。人体结肠在不停的运动，但只有一种被称为集团运动的才能引起便意，而这个集团运动通常是在体位改变（具体讲就是平卧变直立）和进食的情况下才能诱发，且每天只发生1-3次。所以每天晨起后，少许喝些水就去排便是最好的。经常这样就会使人体的这样生理反射（起立反射、胃结肠反射）加强就可能解决或缓解便秘的情况。

　　3、运动方法

　　排便时需要提高腹内压，主依靠膈肌、腹肌动量，所以经常进行深呼吸运动，增强腹肌力量，有利于粪便的排出，特别是对于某些老年人，这一些非常关键，另外体力活动可以刺激结肠蠕动，加快肠内容物的推进，有利于排便。

　　4、药物疗法

　　对于较严重的便秘病人，经以上方法不能奏效，可酌情应用药物治疗，其中包括泻药的使用和中医辨证施治，应提醒的一点是一定要医生处方才能使用。

　　5、灌肠及其他通便方法：

　　这类治疗方法也是在医护人员操作或指导下才能进行。

　　手术方法是进年来越来越被重视的方法，这是因为人们对出口梗阻性便秘的认识，虽然目前手术的疗效还不十分理想，但的的确确在临床上为很多顽固性便秘患者解决了痛苦，也是肛肠外科一个重点研究的方向。

　　最后向广网友指出预防便秘的几点建议

　　一、合理平衡膳食；

　　适当合理增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入的比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分，促进排便；

　　二、养成定时排便的习惯；比如说，早上一起床喝上大半杯温开水就去解大便就是比较好的习惯；

　　三、解大便时要专心，不要看书看报听音乐；

　　四、早上早起，要有体育活动；晚上早睡，生活要有规律；

　　五、保持精神愉快，心情舒畅；

　　六、不要滥用泻药，即使要用也要在医生指导下使用；

　　七、老年人便秘最大的危害是会造成他们心脑血管的额外负担，使排便时发生心肌梗死、脑血管突发疾病的概率大大增加。所以一旦发生便秘要及时纠正，避免排便时过度用力。

　　八、年轻人要预防便秘困扰应和老人有所不同，因为他们的器官没有萎缩、衰老等问题，所以，首先应该改变的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，运动量不够和食用的纤维较少等都是引起便秘问题的诱因，要在日常生活中加以注意。

　　九、便秘在儿童中的发病率也在逐渐增高。年轻父母为了宝宝的健康或是为自己省事，用一些药物或开塞露等手段强制宝宝排便，这不但会让孩子从心理上对排便有一些不正确的认识，而且还会使孩子的生理机能受到挫伤，造成排便动作的不协调，神经系统对排便反应的不正常，甚至使一些人在孩童时代结束后，仍然没有养成正常的排便方式和习惯，导致长大后形成功能性便秘。所以，如果宝宝有便秘的问题，家长最好还是向医生咨询了解一下，不要用自己想当然的方式解决，这样就会给宝宝种下病根。