微创食管癌切除术

微创食管癌切除术，是在胸腔镜下进行食管癌切除的一种手术方式，相比较开放手术而言，可以减少患者术后的痛苦，有利于恢复，通常适用于早期食管癌患者。

一、适应证：

1、早期食管癌患者：没有明显的淋巴结转移，也没有远处器官转移的情况下，可以选择微创手术进行治疗;

2、不能手术切除的局限性食管癌患者：因为身体原因不能手术切除，或者患者拒绝手术治疗，可选择微创手术;

3、身体素质较差的患者：如果患者有心肺功能、肝肾功能等疾病，不能耐受手术，可以考虑微创手术;

4、部分患者：比如胃癌伴有全食管癌的患者，虽然可以通过微创手术进行治疗，但是微创手术可能会遗漏比较小的癌灶，不利于术后辅助治疗，所以建议选择开放手术进行治疗。

二、禁忌证：

如果患者有明确的远处转移，身体状态不能耐受手术，通常不能进行微创手术，需要在术前通过放疗、化疗，将癌灶缩小后，再进行手术治疗。另外，部分患者可能体内有金属植入物，比如心脏支架、脑梗塞支架等，或者体内有一些其他金属植入物，比如骨科植入物、义齿，以及凝血功能障碍、高血压、糖尿病等，都不建议进行微创手术，需将金属植入物取出或者将植入物进行稳定后，再进行手术治疗。

除上述情况外，食管癌患者的病变部位比较特殊，有部分患者可能合并主动脉、肺动脉等部位的侵犯，如果这时选择微创手术，可能会导致大出血，建议由医生评估后，再采取相应的手术治疗。