造口旁疝是腹腔内脏器通过腹壁造口所形成的疝,此手术主要通过腹腔镜进行,在腹腔镜的引导下,游离造口旁边的腹壁组织,然后进行修补。造口旁疝的主要症状为腹股沟区的可复性肿块,在临床上主要采用无张力疝修补术进行治疗。此外,造口旁疝的无张力疝囊也需要进行无张力修补,因为造口旁疝的疝囊较容易出现破裂,而无张力疝修补术可以通过开放和腹腔镜两种方式完成。无张力疝修补术可以加强腹壁的强度,从而防止造口旁疝的发生,而且无张力疝修补术还可以减少术后的复发几率。

1、游离疝:游离疝的缺损部位较容易找到,而且能够直接进行游离,能够进行疝修补,同时又不影响血供,如腹股沟疝修补术;
2、无张力疝修补术:在腹腔镜的引导下,游离疝的下方腹壁组织,然后使用补片材料进行腹壁缺损的修补,这种修补方法不需要放置补片,可实现腹壁缺损的无张力疝修补。此手术不仅能够修复造口旁疝,还能够改善腹壁的强度,减少术后复发的几率;
3、开放疝修补术:如果造口旁疝缺损较大,无法直接缝合,则需使用各种材料进行腹壁缺损的分层缝合,此手术需要在腹股沟区进行开口,然后放置补片进行腹壁缺损的修复。而开放疝修补术不仅可以修复造口旁疝,还可以放置补片加强腹壁强度,从而避免造口旁疝的复发;
4、其他:无张力疝修补术,还可通过腹腔镜手术进行,但无论是哪种手术方式,都需要保证腹壁强度,避免术后出现腹腔内高压的情况,如慢性咳嗽、便秘等,增加腹腔内脏器的压力,导致造口旁疝的复发。


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