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取消关注便血是内痔最常见的早期症状,所以,一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解,许多人一有便血往往自己用点治疗痔疮的栓剂,症状多半能有所好转。但是,对于中老年人来说,便血可能是直肠癌的一个危险信号,必须引起足够的警惕。
痔疮
表现为在排便后肛门内出血,血色鲜红,不与粪便相混或便外表带血,继而滴血,甚者可见喷射状出血,便后出血即自行停止。内痔出血一般为间歇性,粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。少数患者由于长期反复的痔出血,可以发生严重贫血。
内痔分为四度
Ⅰ度:便鲜血,痔不脱,便后出血停止;
Ⅱ度:便鲜血、伴内痔脱出,便后自行还纳;
Ⅲ度:便血减少,劳累或腹内压增加内痔脱出,需用手还纳;
Ⅳ度:内痔脱出不能还纳。
直肠癌
表现为排便习惯或粪便性状的改变,多数表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替,大便变细。中下腹部疼痛,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状,肿瘤坏死或继发感染时,患者常有发热。
直肠癌是癌症疾患中少数几种可以预防的疾病之一。
预防主要包括两个方面:
1.生活习惯方面
减少高蛋白高脂肪食物的摄入量。少喝酒,保持良好、乐观的心态,加强日常规律的体育运动。
2.发现早期病变
一次性直肠、乙状结肠镜,可以安全地检查肠癌的好发区域,不需要预先化验,无痛苦,不会发生交叉感染。可以在腺瘤、息肉等良性病变阶段及时发现,只需要做一个很小的手术就可以把这些定时炸弹清除。这种检查3至5年做一次,花费也不多。
(实习编辑:邝丽琼)
广西中医药大学第一附属医院 外科
主任医师
江西中医药大学附属医院 肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院 中医科
主任医师
广东省中医院 针灸科
主任医师
中山大学附属第六医院 盆底疾病研究中心
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