肥厚性胃炎是慢性萎缩性胃炎的一种类型,主要是由于幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素导致的胃黏膜固有腺体萎缩,数量减少,并伴有肠上皮化生。患者常表现为腹胀、腹部不适等非特异性消化不良症状。

一、病因
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种微厌氧菌,在强酸性的环境下生存繁殖,而胃内的环境正符合其要求,因此容易在人体内寄存。幽门螺杆菌进入胃后可分泌尿素酶水解尿素产生氨,中和反流入胃的胆盐,使胃液pH值增高,进而破坏胃黏膜屏障,引起炎症出现。
2.胆汁反流:长期胆囊疾病(如胆囊结石)或肝病(如硬化性胆管炎)的病人,因胆道排泄不畅,Oddi括约肌功能异常而导致大量胆汁不断反流入胃,胆汁中的胆色素对胃黏膜造成损伤作用,从而进一步加重胃黏膜损害并降低黏膜细胞自身的修复能力。
二、治疗
1.根除Hp治疗:临床推荐采用三联疗法或四联疗法进行治疗,常用药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林以及果胶铋等。
2.抗反流治疗:常用的抑酸药有雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂,还有铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药,以缓解患者的反酸、烧心等症状。
3.保护胃黏膜及促进胃肠动力:硫糖铝混悬凝胶、替普瑞酮胶囊等具有增强胃黏膜屏障功能的作用;枸橼酸莫沙必利片等药物能够直接增加LES压力、抑制胃酸分泌,达到保护胃黏膜的目的。
4.其他方面:如果存在焦虑抑郁等情况时,需要遵医嘱使用相关药物进行治疗,如盐酸舍曲林片、地西他滨片等。
此外,日常生活中还应注意饮食调理,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重病情。同时还要戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯。


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