超7亿人国人感染的幽门螺杆菌，被列为明确致癌物！到底要不要治？

近年，作为消化道恶性肿瘤疾病的胃癌发病率不断上升，并且越来越多的年轻人成为患病“主力军”。其中，被国际癌症研究机构明确为致癌物幽门螺杆菌感染，就是引发胃癌的一个重要因素。

什么原因导致越来越多人感染幽门螺杆菌？一旦感染后，能否根治？

一、幽门螺杆菌可致胃癌，超7亿人中国人感染

幽门螺杆菌对环境的要求很苛刻，但它却是唯一能长期存活在胃部的细菌，是导致胃癌的一大危险因素，1994年世卫组织就将幽门螺杆菌列为一类致癌物。

感染幽门螺杆菌后，可出现慢性活动性胃炎，并且有1%会转变成胃癌，而溃疡幽门螺杆菌感染者中，有15%-20%确诊胃或十二指肠溃疡，甚至可能引起胃黏膜肥大、增生性胃息肉等胃病，除了引起胃外疾病，还会引发其他病，如缺铁性贫血、皮肤病、糖尿病等。

有关数据显示，我国超7亿人确诊感染幽门螺杆菌，感染幽门螺旋感染仍是导致我国胃癌高发的最大真凶。我国20岁以下人群感染率高达37.1%，而感染也导致非贲门胃癌和贲门癌风险分别升高约6倍和3倍。

感染幽门螺旋杆菌除了增加罹患胃癌的风险外，还会增加患肠癌的风险。

德国慕尼黑工业大学医学院研究人员发表在著名期刊GUT上的研究显示，幽门螺杆菌感染者患肠癌的风险比普通人高出两倍，风险比吸烟、饮酒导致的肠癌更高。

二、感染幽门螺旋杆菌，身体或出现4种症状

幽门螺旋杆菌的传播途径主要有口口传播、母婴传播、粪口传播和医源性传播，日常中共同使用碗筷或牙刷、亲吻和饮用污染水源等，都可能会感染幽门螺旋杆菌。

幽门螺杆菌感染往往在悄无声息中发生，这也导致很多人难以辨认，自己到底有没有感染，如果出现以下相关的症状，或已感染幽门螺旋杆菌。

•腹痛。幽门螺杆菌不断侵犯胃肠黏膜，可引起黏膜损伤，继而引起反复性胃痛，甚至导致消化道出血等疾病。

•反酸烧心。幽门螺杆菌会促进胃泌苏分泌，使胃酸增多，并产生反酸烧心感。

•口臭。幽门螺杆菌可寄生在牙菌斑中，从而污染口腔并引起口臭问题。

•变瘦。幽门螺杆菌感染胃部后可降低食欲，让人出现营养不良和体重下降，部分患者也会因胃溃疡出血，患有贫血症状。

目前，我国检测幽门螺旋杆菌的方法主要有两种，且需要到医院进行就诊查看。

一是C13呼气试验。检测者要空腹，憋气5s后向袋子吹气，将气体收集。之后口服C13标记的尿素药丸，休息半小时再次吹气并收集气体，最后将两袋气体进行检测，结果大于正常值表示感染。

二是C14呼气试验。检测者清晨空腹时服用C14标记的尿素胶囊，之后再呼气并对收集的气体进行检测，结果大于正常值表示感染。

三、感染后要不要根治？几类人可以暂时不治疗

部分人在感染幽门螺杆菌的初期，可能没有任何症状，如果没有不适感，是否不用治疗？

专家表示：幽门螺杆菌相关的疾病属于病原明确的传染性疾病，比如消化性溃疡、胃癌等，建议还是将幽门螺杆菌进行彻底清除。此外，2015年在日本举行的国际幽门螺杆菌大会上，也提出了“只要查出幽门螺杆菌就应该清除”的建议。

江苏省人民医院消化科的张教授表示，感染幽门螺杆菌后，一旦出现腹痛腹胀，打嗝嗳气，食欲降低等症状，都要积极进行相关治疗，尤其是检查出有消化道溃疡，或有消化道肿瘤家族史的患者，更应该通过标准且规范化的治疗，根除幽门螺杆菌。

当然，对于感染幽门螺杆菌的特殊群体，比如感染后无症状、胃镜检查无异常者、孕产妇、14岁以下的儿童和70岁以上的老人等群体，不一定要马上进行根除治疗，最好先让医生进行综合评估再决定适合的治疗方案。

幽门螺杆菌其实在生活中无处不在，聚餐不分餐或不使用公筷，不注意个人卫生等，都可能感染和传播，日常如何防治幽门螺杆菌？

①共同用餐时最好进行分餐制，或者使用公筷公勺，减少幽门螺杆菌的传播

②家中若有小孩，应当注意不要用嘴对嘴的方式喂。而情侣在接吻前，也最好充分的清洁口腔。

③注意个人卫生，特别是饭前便后都要清洗干净双手。

④注意饮食卫生，不要吃生冷或未煮熟的食物，瓜果蔬菜也要洗净或者削皮。

⑤定期对餐具进行次煮沸消毒的处理。

幽门螺杆菌可谓是“一人感染，全家遭殃”，因此家庭内要养成分餐或用公筷的好习惯，不要觉得显生分，实际上这才是保护家人的体现。

参考资料：

[1]《GUT：实锤了！科学家首次证实，幽门螺杆菌促肠癌丨科学大发现》.奇点网.2023-04-10

[2]《幽门螺杆菌该不该“根除”？协和医生告诉你》.健康时报.2020-12-17

[3]《出现胃疼、腹胀应提防感染幽门螺杆菌》.科技日报.2022-05-16

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