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取消关注(2)有血管病变或患病20年以上的糖尿病患者:
①可选用带铜IUD;
②次选单纯孕激素避孕片、皮下埋植剂和含孕激素IUD;
③次选单纯孕激素避孕片、皮下埋植剂和LNG-IUD;
④慎用或禁用复合型口服避孕药和复合型避孕注射剂;
⑤女性绝育应到有条件的综合性医院进行,以便处理可能的并发症;男性绝育也可能增加术后感染。
合理科学的避孕有利于降低妊娠糖尿病的发病率,但是如何预防妊娠糖尿病?
1.多学习糖尿病防治知识以及怀孕、生产和哺乳方面的知识,以利于应付不同的情况。
2.饮食控制可适当放宽,每天摄入的热量应比非妊娠妇女多,特别是富含蛋白质类的食品。
3.要坚持适量的运动,避免体重过度增加,但运动的方式和强度都要适合妊娠的情况。
4.改用胰岛素治疗。除了仅用饮食、运动治疗就能把糖尿病控制很好的病例外,若需要用药,一律使用胰岛素。原使用口服降糖药的病人应一律停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的致畸等不良影响。
5.以血糖为指标观测病情。1/3的孕妇尿糖阳性而血糖正常,更多的患者尿糖显得过分敏感,容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施。所以,糖尿病孕妇应采用血糖监测法。
6.勤到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以,随着孕期的进展,要逐渐增加就医的次数。
(责任编辑:唐爱凤)
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
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