糖尿病用药的“补充治疗”

　　所谓“补充治疗方案”(又称“联合治疗方案”)是指在口服降糖药的基础上，联合应用胰岛素。该方案适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。

　　临床常用的此类方案有：

　　1.白天口服降糖药+睡前注射中效胰岛素

　　点评：睡前注射中效胰岛素，注射后6～10小时是起效的高峰时段，故可有效地对抗“黎明现象”，使整个夜间尤其是空腹血糖得到有效控制，并进一步加强白天口服降糖药的作用，进而使病人全天的血糖得到良好控制。

　　缺点是中效胰岛素作用维持时间不足以覆盖全天24小时，可能使得部分病人午餐前及晚餐前的血糖控制欠佳。

　　2.白天口服降糖药+睡前注射长效胰岛素类药物(甘精胰岛素)

　　点评：甘精胰岛素的疗效可维持24小时，只需每日定时注射一次，便可满足全天的基础胰岛素需求，而且由于其作用平稳、无药物吸收峰值，因此不容易发生低血糖。这也是目前最理想的“补充治疗”方案。山东副主任医师

（实习编辑：李杏）