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取消关注临床上可以采用病史询问、体格检查、量表测评、实验室检查等方法进行诊断。建议及时就诊于精神心理科,在医生指导下选择合适的方法进行检查。
1.病史询问:在询问患者时需要了解是否存在饮食紊乱的情况,比如节食或者暴饮暴食等情况,并且还要注意观察是否有情绪变化大、注意力不集中、失眠等症状。如果存在上述情况,则提示可能存在进食障碍的可能。
2.体格检查:主要是对身体发育和营养状况进行全面评估,判断是否出现消瘦、水肿、皮肤弹性差、肌肉萎缩等问题,还可以通过问诊的方式明确是否存在神经性厌食症或神经性贪食症的问题。
3.量表测评:常用的精神动力学问卷包括汉密尔顿抑郁焦虑量表、贝克抑郁自评量表、蒙特利尔认知评估量表等,可以帮助医生判断患者的病情程度。另外还有食欲调查问卷、躯体形式疼痛问卷等工具帮助医生判断是否存在进食问题以及伴随症状。而用青少年抑郁量表、强迫症筛查量表等也可以辅助判断有无相应的疾病。
4.实验室检查:如甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素水平测定等,有助于排除器质性疾病引起的进食障碍。
此外,还可采用临床会谈、画钟测试、体重测量等方式来进行综合判断。由于进食障碍与多种因素有关,所以还需要结合其他方面来分析病因。必要时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、奥氮平片等药物治疗。日常生活中应尽量避免摄入高热量的食物,以免加重肥胖的程度。
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