神经系统检查包括哪些辅助检查项目

神经系统检查也称为体格检查中的神经科查体，在临床中主要包括两大类，一类是无创的神经功能检测，另一类是有创的神经电生理检测。无创的神经功能检测主要包括感觉系统、运动系统、反射、植物神经功能等，有创的神经电生理检测主要为脑干和脊髓的电活动检测。

一、无创的神经功能检测

1.感觉系统：如浅感觉、深感觉、位置觉、振动觉、闭目时眼球运动觉等，主要是通过用不同规格的器械刺激患者皮肤或肌肉，并观察患者的反应时间及幅度大小来判断是否出现异常情况。

2.运动系统：一般会进行肌力测试，即分别对患者的上肢与下肢各关节进行被动屈曲或伸直，然后请被检查者主动配合完成动作，观察被动-主动时间差小于多少秒，同时还要观察是否存在肌张力下降或者增高、病理征阳性等情况。

3.反射：包括腱反射、霍夫曼征、腹壁反射、角膜反射以及肛门括约肌反射等，其中最常用的是霍夫曼征，又叫机头反射，医生将示指置于被检查者的足底外侧，令其背屈该脚，其他四指向趾方向划压，而被检查者则以双手掌摩擦拇、食指，出现拇指快速弹起的情况即为霍夫曼征阳性，提示颅内病变。

4.植物神经功能：通常会对体温、血压、心率、心包叩诊、呼吸节律、吞咽、构音、瞳孔、虹膜色泽与扩大程度、过度通气等进行评估。

二、有创的神经电生理检测

1.脑干与脊髓的电活动检测：包括脑干传导径路、脑干诱发电位、周围神经传导径路、腰骶部脊髓诱发电位五项，可帮助发现各种原因引起的中枢性面瘫、肢体瘫痪、共济失调、眼睑下垂、声音嘶哑等症状。

2.影像学检查：包括头部CT、核磁共振、颈部血管超声、经颅多普勒、数字减影血管造影、脑电图、肌电图、视网膜电流图、电测听、前庭功能检查等，可以帮助诊断局灶性癫痫、大脑半球肿瘤、椎动脉盗血综合征、颈动脉狭窄、周围神经疾病、周围性面瘫、周围性面神经炎、突发性耳聋、特发性震颤、耳鸣等疾病。

如果在做神经系统检查后发现存在不适症状，建议及时到医院就诊并进行针对性治疗，以免延误病情。此外，在日常生活中要注意保护好自己的身体，避免受伤，尤其是头部受到撞击以后可能会引起脑震荡，严重情况下还可能导致昏迷不醒。