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取消关注年过半百的沈先生患上高血压已有好几年,近来他总觉得夜里小便次数增多,却并没有在意。不久前,在单位组织的体检中,沈先生被查出蛋白尿指数偏高,去医院进一步检查后,医生告诉他患上了慢性肾病。高血压患者得了肾病,到底是怎么回事?
复旦大学附属中山医院肾内科丁小强教授:慢性病引发肾病很常见,以糖尿病为例,三分之一的患者会患上肾脏病,高血压患者中的比例虽没这么高,但也有可能患肾病。高血压与肾脏病常常“狼狈为奸”,两者互为因果。高血压患者需长期服药,会逐渐造成肾小管浓缩功能下降,表现为夜尿增多、尿中蛋白增加;肾脏病患者得了高血压,会出现头晕、头痛等高血压症状,这时检查肾脏,很可能会发现蛋白尿、血尿、肾动脉狭窄等。
说到预防控制,初次发现高血压者,尤其是年龄低于40岁的人,需检查排除肾脏病、肾动脉狭窄引发高血压的可能,如果高血压病程较长,其关键在于控制血压本身,同时需定期检查血清肌酐、肾小球滤过率等指标。慢性肾病患者,血压则需要降至130/80毫米汞柱或以下,蛋白尿超过1克/24小时,血压则需降至125/75毫米汞柱或以下,以减少血压偏高对器官的损害。
(实习编辑:陈占利)
湖北省新华医院 中医肾病普诊
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)
东莞市万江人民医院 内儿科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 肾脏内科
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