肾病综合征会不会死？

　　肾病综合征会死吗？这是每个肾病综合征患者最害怕的事情。肾病专家张主任介绍：作为医务工作者，不能简单地凭疾病名称就判定疾病的预后。因此，对于肾病综合征这种疾病是否会影响到患者生命，病理类型、临床因素、并发征、治疗和保养等都将决定其预后。

　　影响肾病综合征愈后的因素有：

　　（1）病理因素：

　　①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重征系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好，进展缓慢。

　　②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。

　　③肾内血管疾病病变严重者预后较差。

　　（2）临床表现：

　　①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快；

　　②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差；

　　③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。

　　（3）饮食因素：高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。

　　张主任介绍：大多数原发性的肾病综合征是可以治好的，但这需要取决于多个方面因素的影响：一方面是：针对肾病综合征的病因进行对因治疗：肾病综合征之所以发生，是因为病人肾脏内的功能细胞长期缺血、缺氧，因超负荷工作而使受损，肾小球的基底膜滤过孔径增大，蛋白质、红细胞等物质从尿中漏出，病人外在表现为蛋白尿、血尿等病征。只有抓住肾病综合征发病以及其征状出现的根本原因加以针对性的治疗，这样才能有效控制蛋白和血尿的漏出，才能逐步恢复病情。

　　另一方面是：针对肾病综合征的并发征如水肿、血脂异常等对征治疗。1、针对征状的治疗，西医在这方面颇显其长处，其中激素类药物能在短期内缓解肾病综合征病人的尿蛋白漏出，减少因大量蛋白尿而出现的低蛋白血征等问题。利尿剂的应用则能在迅速缓解病人身体浮肿的征状。2、用药治疗时，首选对肾脏损害较小的药物。对于肾脏病理变化严重者，临床激素和免疫抑制剂联合应用，最大限度地减小药物副作用，并使药物间发挥协同作用更有利于疾病的治疗。3、治疗蛋白尿等征状时，不能单纯以征状消除为唯一目的。肾病综合征患者必须经过严格地规范治疗。4、在对征治疗的同时进行对因治疗，这样才能巩固病情，保护肾功能。

　　通过张主任的介绍了解到，肾病综合征虽然不会直接威胁到患者的生命，但是如果治疗不当，病情很容易反复发作，可能会恶化为尿毒征，此时患者的生命就会受到威胁。所以张主任再次提醒肾病综合征患者一定要抓紧时间治疗，以防病情恶化。

（责任编辑：王翊榆　实习编辑：朱燕梅）