慢性肾病“中意”哪些人

　　泌尿系统感染是最常见的感染性疾病,女性尤其是老年女性更为多见。这与女性泌尿系统解剖结构及雌激素水平有关。对于反复发作尿路感染的患者,应进一步寻找是否存在“易感因素”,如泌尿系梗阻(结石、肿瘤、前列腺增生、神经性膀胱等)、尿路畸形、糖尿病、怀孕、绝经、年老、免疫缺陷及合并妇科疾病等。只有在纠正可逆的易感因素后,方可控制尿路感染的发作。

　　高血压患者

　　长期高血压,尤其是血压控制不佳的患者,易引起良性小动脉性肾硬化症。高血压持续10~15年后就可出现肾损害的临床表现,如夜尿增多、轻至中度蛋白尿,最终10%~20%患者并发肾功能不全。在我国慢性肾功能衰竭的病因中,高血压肾病位居第三位。糖尿病肾病患者中高血压的发生尤为多见,当同时合并高脂血症、高尿酸血症,可加速病情进展,使肾功能衰竭更早的到来。

　　青壮年感染后血尿

　　部分青壮年常在呼吸道或消化道感染时出现肉眼血尿,并持续数小时到数天(通常不超过3天)。感染控制后肉眼血尿可消失,并转为持续性镜下血尿及合并不同程度的蛋白尿。此时我们就要引起重视,进一步检查是否患有“IgA肾病”。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1/3,常见于20~30岁的人群,以男性为主。一般5~25年内有20%~40%的患者进展至慢性肾功能衰竭。对于反复发作的慢性扁桃体炎行扁桃体摘除术,可减少部分患者肉眼血尿的发作。

　　盲目服药减肥者

　　一些肥胖患者或爱美女士如长期服用“利湿类”中草药减肥,极有可能导致中药肾损害的患病率上升。究其原因,主要与中草药中所含的马兜铃酸成分导致肾小管间质损伤有关。

（实习编辑：潘信凝）