沪消化专家龚雨萍教你如何在冬天“暖胃”

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2009-12-24 08:23:0039健康网

沪消化专家龚雨萍教你如何在冬天“暖胃”

饮食不规律是年轻人胃病主因，应定期做内镜检查

　　39健康网：来就诊的是不是上了年纪的人比较多?

　　龚雨萍主任：年龄大的有，年轻人也有。年轻人主要是饮食不注意，因为工作性质的关系，吃饭不准时，饭菜偏凉，胃肠功能好的人，还可以凑合，但本身脾胃虚寒的人，胃就会不舒服。

　　39健康网：年轻人主要是饮食不规律，年龄大的是脾胃虚寒。一些老胃病患者，对自身病情可能比较了解，就会随身备一些胃药，胃疼了就吃一点，也不上医院，您是怎么看待这种做法的?

　　龚雨萍主任：一般有老胃病的患者，要定期做检查，要明确诊断，对症治疗，这是很重要的。一般一年做一次胃镜检查。如果确诊是消化性溃疡，着凉或误餐后胃痛发作，吃些医生配的治疗溃疡药物，这是可以的。但有些老胃病的患者，很多年前做过胃镜，知道是什么胃病，以后就再也没有检查过，药还是吃以前的药。这是不可以的，胃病，它是在变化的。也许你现在的毛病已经和十几年前的胃病不一样了呢？所以，我们建议胃病患者至少一到两年要做一次胃镜检查，如果发现胃粘膜有中、重度萎缩、肠化，甚至异型增生等癌前病变，就更要在短时间内复查胃镜及病理。及时观察有没有癌变。

　　临床上发现有很多慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者，胃病好几年，反反复复发作，擅自服些胃药，治疗不规范，也不定期做胃镜检查，因为害怕插管子，怕痛，其实现在已经有无痛胃镜了。千万不能有病不重视一再拖延，最后导致癌变甚至胃癌晚期扩散。

　　39健康网：晚期胃癌的存活率?

　　龚雨萍主任：晚期胃癌无特效治疗方法，所以存活率很低，而早期胃癌的治疗效果就很好。如果胃有不舒服，都应该及早检查胃镜或拍胃片，其实检查有时候比吃药还重要。

　　39健康网：对于老胃病患者，您建议他们多长时间做一次检查比较好?

　　龚雨萍主任：这个也要根据胃镜病理的报告来确定。如果胃镜检查只是浅表性胃炎，那么可以一年做一次胃镜，也可以两年做一次胃镜。如果有中度以上萎缩、肠化或异型增生就半年或三个月做一次。现在对于胃病的诊断，只有依赖胃镜或胃片。胃镜可以查出萎缩、肠化或异型增生等癌前病变和幽门螺杆菌，胃片可以发现胃下垂等病情，两者可以互补。做好检查后，医生会给你建议吃什么药，什么时候吃药。腹部B超无需插管，但诊断胃病意义不大。

胃病患者冬季可常吃“养胃菜”“养胃汤”来暖胃

　　39健康网：冬天了，网上流行很多“养胃菜”、“养胃汤”，比如红枣炖排骨、羊肉温胃粥等。有胃病的人可以吃吗?

　　龚雨萍主任：可以吃。冬天本身胃要保暖。另外素体脾胃虚寒的人，可以吃一些温补的食物，比如红枣、羊肉、排骨什么的都可以暖胃的。

　　39健康网：这个可以常吃吗?

　　龚雨萍主任：因人而异，不一定每天吃。天天吃，可能会吃厌，影响食欲，可以隔段时间吃一次，起到调节作用。

认识胃出血，把好养胃“大关”

　　39健康网：再说说“胃出血”吧。

　　龚雨萍主任：胃出血的原因有很多，胃出血是胃病中比较常见也是比较严重的一个并发症，胃出血有很多种原因，主要是消化性溃疡，还有急性胃粘膜损伤、肝病病人的食管胃底静脉曲张破裂，胃食管肿瘤。

　　要明确到底是什么原因出血，最好的检查方式还是胃镜。胃镜一方面可以检查病因，另一方面，还可以在胃镜下面对出血做止血治疗，如局部喷洒止血药物、钛夹夹血管止血等，可迅速止血提高疗效。胃出血有隐性出血和显性出血，显性出血大家都知道，但是隐性出血，很多人都不知道，其表现出来的症状，比如大便颜色，有时候也不是很黑，就是颜色深一点，这个就要看脸色和指甲。如果发现脸色发白，眼结膜苍白，指甲无血色等贫血貌，就要赶紧检查自己的大便颜色，如果大便颜色很黑，就要特别注意了。把大便拿到医院做一个隐血试验，如果呈阳性，又是贫血，头晕乏力，就要考虑有胃出血，并尽快做胃镜检查。

　　39健康网：像隐性出血的一些表现，普通人很难判断是不是“胃出血”，比如大便颜色的改变，贫血症状，也许他就忽略了，这是不是和人们的认识有关，是否应该提高胃病患者对胃病的认识?

　　龚雨萍主任：对，胃病患者，症状都是不一样的。有些患者感觉还可以，没有明显的胃痛泛酸，就是有时候饭后打个嗝。有些表现多一点，比如胃闷堵，食欲差，脸色苍白，人瘦，体重减轻，这就要及时去医院做检查。

　　39健康网：胃出血后，多长时间内做胃窥镜检查最好?

　　龚雨萍主任：一旦发现或怀疑有胃出血，就要马上到医院做检查，不论你是良性的还是恶性的胃病，越早检查越好。尽早处理不要耽误治疗最佳时间。

　　39健康网：内镜检查贵吗?

　　龚雨萍主任：就胃镜检查的话一次250元，不包括其他的。在胃镜检查之前还要验血查肝功能，也要几十块钱的费用。肝功能正常和不正常的人要分开检查，以防传染。然后胃镜做好后，一般都做活检，还有要做HP监测，这个另外还要再加100多元。对于病人来说，这点钱应该不算贵。

　　39健康网：龚雨萍主任，请您为我们的市民网友提点正确“暖胃”“养胃”的意见吧?

　　龚雨萍主任：注意保暖，绝对不要着凉，尤其是年轻人，不要为了爱美把胃“冻”了。吃东西，必须吃暖的，不能吃太快，也不要吃过分辛辣刺激的食物，另外饭菜一定要新鲜的。胃病虽然不像呼吸系统疾病要忌鱼腥虾蟹，但是鱼肉海鲜要吃新鲜，腌制的东西及咸菜少吃，隔夜的饭菜少吃。

　　39健康网：有人认为，冬天天冷，菜多放一两天没关系。

　　龚雨萍主任：荤菜可以存放一、二天，但是蔬菜最好不要隔夜，当天做好当天吃！多吃一些现煲的汤，像小排土豆番茄汤，排骨萝卜汤等等。

　　采访后记：在采访中，龚雨萍主任再三地强调，饮食在冬季“暖胃”中的重要性。特别强调，在当下气温较低的时候，不要马虎了饭菜，认为饭菜的冬天低温情况下可以保存一段时间，其实，蔬菜在冬季隔夜保存的话，营养成分会大大流失，食后对肠胃脆弱的人来说并不好。对于小编提到的为病重较为严重的“胃出血”，龚雨萍主任也特别强调，因为隐性胃出血的症状一般人难以辨别，所以胃病患者提高一些对“胃出血”常识的认识非常有必要。

　　养胃其实还得靠自己，胃是一个比较脆弱的器官，而嘴巴是一个强势的器官，有些人啥都吃，也不顾及下面的胃受不受得了。这对于有胃病的人来说，是很不好的。冬季天气寒冷，其实是个养胃的好时机。希望龚雨萍主任的诸多建议喝意见，能对你的胃有多帮助。