近视防控办法盘点：递法明益、OK镜等，效果孰优？

关于近视防控，被国际眼科协会认证有效的办法主要有以下五类：①%浓度阿托品；②递法明益；③特殊镜片：OK镜/离焦镜；④大户外。

作为孩子近视防控监护第1人的家长，该如何做出优选择呢？

一、大户外无争议，贵在坚持

同济大学附属眼科医院许讯教授与何鲜桂教授团队在眼科顶·级期刊《JAMA Network Open》联合发表的论文——《探讨户外光暴露模式与近视进展之间的关系》，明确指出：只有户外连续光暴露时间超过15分钟与近视化进展显著负相关，光照强度≥4000lux表现强的负光联。

这也提醒家长安排孩子的户外活动时，不是简单停留在累计暴露时长，而要关注单次暴露时长，和光照强度至少≥2000lux的条件，才能让眼睛充分吸收光营养，增加视网膜多巴胺分泌，有效减缓近视发展。

二、阿托品+递法明益，双效干预近视

《进行性近视的纵向研究以及阿托品和递法明益治疗效果》报告显示：在联合使用阿托品和递法明益的情况下，屈光度数仅增长40度左右，近视进展控制平稳，效果明显优于单一使用。

然而，递法明益成分中α-生育酚（即维E）的含量引起了部分家长的焦虑，担心孩子服用后出现肝损伤或性早熟。从临床追踪反馈来看，目前没有出现任何递法明益副作用的报告；从药理作用来看，维E虽然对生殖功能有益，但并不属于性激素，对视网膜抗氧化、骨骼肌发育“友好”，还能提高身体对花青素的吸收。

结合身体血液代谢的规律，在使用递法明益时，按照吃20天停10天的节奏进行，以便靶向发挥药效。

三、特殊镜片，因人而异

OK镜与离焦镜虽有效，但并非通用。验配前，需要到医院或专业机构进行一系列的检查和准备工作，评估眼部条件，才能获得“入场券”。

初戴OK镜时，眼部较为敏感的孩子会产生异物感；离焦镜需要每三个月进行定期的眼轴检测，和镜片状态检查。在使用配镜后，如果感到模糊，则考虑是否需要更换镜片。

四、哺光仪，需要慎重

哺光仪也是当下比较流行的一种方案，属于半导体激光。原理是将光线以特定的方式照射进眼睛，在短时间内有效补充青少年眼睛的光照时间。

但国家药监局医疗器械技术审评中心发布的《近视/弱视激光治疗仪技术审评要点》指出，“激光照射产品是近视/弱视治疗中风险较高的产品，需极为慎重。”

曾有湖南12岁女孩使用某品牌的哺光仪治疗近视，结果造成视网膜黄斑光损伤的新闻。因此，哺光仪的安全性和有效性一直以来备受争议，且截至目前没有一款近视/弱视激光治疗仪获得三类医疗器械许可证。家长朋友们选择前，务必慎重。

综上所述，近视防控并无“万金油”模板，需要根据孩子眼睛条件和生活安排进行合理规划。

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