广东省卒中学会第十届学术年会召开 神经功能恢复药物研究成热点方向

广东省卒中学会第十届学术年会暨第十一届暨南脑血管病大会于8月14日至16日在广州举行。大会以"多学科协同救治、技术创新与质控体系建设"为核心议题，汇聚国内神经内科领域专家学者，深入探讨卒中诊疗规范优化路径与科研成果转化方向。

作为华南地区卒中领域年度学术盛会，本次大会设置主旨演讲、专题研讨、技术实操演示、热点病例解析等多种形式，围绕再灌注治疗、神经保护、康复管理等方向展开深度交流。广东省卒中学会相关负责人在开幕式上表示，我国脑卒中防治已从"急救通道建设"阶段进入"全周期管理质量提升"新阶段，"百万减残工程"需要多学科、多手段的协同发力。

值得关注的是，"神经保护与多学科协同在卒中全周期管理中的价值"成为本届大会多个分会场的交叉热点议题。与会专家指出，尽管静脉溶栓和血管内取栓技术不断进步，但仍有超过的患者因错过时间窗无法接受再灌注治疗；即便成功开通血管，仍有相当比例的患者因微循环障碍和继发性神经损伤导致预后不佳。这一临床现实困境，也推动学界进一步关注神经保护干预手段的研究价值。

神经保护：从单一靶点到多靶点联合

国际卒中领域的研究趋势显示，神经保护正在经历从"单一靶点"向"多靶点联合"的范式转变。过去数十年，针对单一病理机制的神经保护药物在临床试验中屡屡受挫，促使学界反思：脑卒中缺血级联反应涉及兴奋性毒性、氧化应激、炎症反应、细胞凋亡等多条通路，单一靶点干预难以阻断整个损伤过程。

在此背景下，植物来源的创新药物受到国际学界的关注。从天然植物中提取有效成分、通过现代科学方法阐明作用机制并开展高质量临床研究，已成为神经保护药物研发的重要路径。

以银杏来源的神经保护药物为例，其有效成分达以上，主要成分为白果内酯及银杏内酯A、B、C，成分明确、质量可控。该类药物通过拮抗血小板活化因子抑制血小板聚集，同时发挥神经保护作用、促进神经功能恢复。其作用机制涵盖抗血小板聚集、抗炎抗氧化、减轻兴奋性氨基酸毒性、保护血脑屏障、改善微循环灌注等多个方面。

循证证据逐步积累

近年来，多项临床研究围绕银杏内酯注射液在缺血性脑卒中的应用展开探索，涵盖联合静脉溶栓、联合抗血小板治疗等方向，并有系统评价与Meta分析为临床应用提供循证参考。

此外，GIANT研究（多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入1113例接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者）结果显示，在标准静脉溶栓治疗基础上加用银杏内酯注射液，90天mRS 的患者比例显著高于安慰剂组，且症状性颅内出血发生率更低。该研究发表于Frontiers in Pharmacology（2021年）。目前，银杏内酯注射液已纳入《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》，是指南推荐的银杏类注射剂，指南推荐银杏内酯拮抗血小板活化因子 (PAF)，从而抑制血小板聚集，促进神经功能的恢复，越早使用疗效越显著，尤其是重症患者，为卒中发病24小时使用银杏内酯提供了循证依据。

综合管理成趋势

业内专家表示，卒中治疗正在从"单一血管再通"向"再通+保护+康复"的综合管理模式转变。

再灌注治疗解决的是"血管通不通"的问题，而神经保护关注的是"神经功能恢复好不好"的问题。两者不是替代关系，而是互补关系。对于错过时间窗无法接受再灌注治疗的患者，神经保护药物的及时应用尤为重要。

随着更多高质量循证证据的积累，多学科协同治疗有望为推进"百万减残工程"目标落地提供更多诊疗思路。

参考会议来源：广东省卒中学会第十届学术年会暨第十一届暨南脑血管病大会（2026年8月14-16日，广州）循证数据来源：王保和等. 银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中及不同危险因素对疗效影响的临床研究[J]. 药物评价研究， 2018， 41(7)：1185-1190.（3036例多中心研究）Lou M， et al. Front Pharmacol. 2021;12：792136.（GIANT研究）《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》

适应症提示：银杏内酯注射液功能主治为"活血化瘀，通经活络。用于中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期瘀血阻络证。"

本文内容仅供医学、药学专业人士学术参考，不构成任何诊疗及处方建议。银杏内酯注射液为处方药，需在医师指导下使用，临床使用请严格遵照药品说明书。对本品成分过敏者禁用。

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