PNAS: 膳食ω-3多不饱和脂肪酸对近视的保护作用

近视是全球视力障碍和失明的主要原因。然而，目前还没有一种安全可行的方法来控制和预防近视。在这里，作者调查了膳食补充ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对动物模型近视进展的治疗效果，以及对近视工作引起的脉络膜血液灌注量(年轻人近视的一个危险因素)的减少的治疗效果。

本文证明，每天灌胃ω-3多不饱和脂肪酸(30 mg二十二碳六烯酸和60 mg二十碳五烯酸)可显著减轻豚鼠和小鼠形觉剥夺性近视的发展，以及豚鼠晶状体诱导的近视。球周注射DHA也能抑制形觉剥夺豚鼠的近视进展。豚鼠近视的抑制伴随着对“CHBP降低-巩膜缺氧级联反应”的抑制。此外，DHA或EPA可拮抗缺氧诱导的人巩膜成纤维细胞转分化。在人类受试者中，口服ω-3多不饱和脂肪酸可以部分缓解工作附近引起的血压下降。

近视流行现在正成为现代社会重要的公共卫生问题。据预测，全球近视人口的比例将从2010年的28.3%上升到2050年的49.8%。在东亚，这一比例甚至可能达到90%，其中高达20%的病例可能发展为高度近视(屈光度[D])，这是不可逆转失明的主要原因之一。近视发病率的急剧增加，部分原因是新型冠状病毒肺炎家庭禁闭和在线观看时间的增加，进一步突出了确定一种安全有效的近视控制方法的重要性。

行为干预、药物干预和光学干预是目前控制近视的方法，所有这些方法都有独特的局限性。行为干预(如增加户外活动时间)可以延缓近视向高度近视的发展。然而，竞争激烈的教育体系，以及包含越来越多电子产品的生活方式(电子产品的流行往往会减少户外时间)，是很难避免的。药物干预，如使用阿托品滴眼液，在限制近视进展方面是有效的。然而，在大多数地区，它的使用都超出了说明书的规定，而且由于其潜在的副作用，如慢性瞳孔扩张、适应性丧失和持续近视控制的长期有效性下降，广泛接受也受到限制。

因此，从视网膜图像处理到巩膜生长，针对促进近视发展的多个信号级联可能是近视控制的有效策略。既往研究强调了脉络膜血液灌注(ChBP，指脉络膜血流量)减少导致巩膜缺氧和近视的级联事件的重要性。当视觉刺激引起的近视模糊导致脉络膜厚度(CHT)和脉络膜血压降低时，级联就开始了。反过来，这些生理变化导致巩膜缺氧，这依赖于脉络膜血管输送的氧气。低氧激活缺氧诱导因子-1α(hif-1α)信号通路，进而促进巩膜成纤维细胞-肌成纤维细胞转分化和细胞外基质重塑，进而促进近视的发生发展。

在缺乏有效治疗的情况下，考虑到给儿童(他们最容易发生近视)使用治疗剂时的额外安全考虑，研究一种安全和可获得的近视控制和预防方法的膳食补充剂变得迫在眉睫。然而，这方面的研究仍然是新的。由于补充膳食欧米茄3多不饱和脂肪酸(ω-3PUF AS)对心血管健康的有益作用，联合国粮食及农业组织(2010年)建议每日摄入补充剂，该组织支持成人使用两种类型的ω-3PUF AS，Videlicet，分别为二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EP A)。哺乳动物的大脑总是富含DHA，许多研究已经确定了-3 PUF，特别是DHA，在不同发育阶段的人类神经元发育中的重要性。

ω-3PUF AS对全身条件和近视受试者的影响，再加上它们参与调节血液灌流、HIF-1α和细胞增殖，促使我们研究ω-3PUF AS是否可以通过调节CHBP和巩膜缺氧来抑制近视的发展。因此，在这项研究中，作者首先评估了ω-3PUF作为补充剂在不同动物模型中抑制近视发展的能力。然后，作者检测了DHA和EP A对CHBP和巩膜缺氧的影响。作者还测定了DHA或EP A是否能拮抗缺氧对培养的人巩膜成纤维细胞(HSFs)的影响。最后，作者给人类服用了ω-3PUF作为补充剂，并观察了它们对近场作业诱导的CHBP降低的影响。（生物谷 Bioon.com）

参考文献

Miaozhen Pan et al. Dietary ω-3 polyunsaturated fatty acids are protective for myopia. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Oct 26;118(43)：e2104689118. doi： 10.1073/pnas.2104689118.