JNNP：新冠病毒染后会加剧焦虑或者抑郁感染风险？

先前的新冠病毒研究表明神经系统疾病的风险增加，焦虑/抑郁症状可能在SARS-CoV-2感染后的个体中更为普遍。事实上，一些报告表明，新冠病毒幸存者患情绪和焦虑症的风险增加。此外因为疫情的影响导致社会经济因素调整，普通公众的焦虑/抑郁症状也急剧增加。要量化SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状本身的关系，就需要将感染的后果与其他因素分开。

这项研究是通过一个大型社区队列来评估有或没有SARS-CoV-2感染的个体中焦虑/抑郁症状的患病率。受试者在2021年2月至4月期间通过新冠病毒症状研究应用程序（APP）回答了一项心理健康调查。本文发表在《神经病学，神经外科学和精神病学杂志》上（Journal of Neurology， Neurosurgery & Psychiatry）。

调研数据由冠状病毒症状研究应用程序获取，该应用程序是由健康数据公司Zoe Limited与伦敦国王学院（KCL）、马萨诸塞州总医院、隆德大学和乌普萨拉大学合作开发的移动应用程序。该应用程序于2020年3月24日推出，用户每天报告其健康状况（无论是否感染）、SARS-CoV-2相关检测和结果以及疫苗接种详情。在注册时，应用程序用户提供人口统计和临床数据，包括年龄、身高、体重、性别、其他疾病（即癌症、糖尿病、湿疹、心脏病、肺病、肾病和花粉热）以及医护人员状况。

应用程序内容也可以修改，以解决出现的研究问题。统计了413148名非医护人员使用者的数据，在2021年2月至4月期间回答了一项心理健康调查，并报告了SARS-CoV-2检测结果。由于医护人员可能有传染性疾病的经验，因此他们被排除在本分析之外。

2021年2月23日至2021年4月12日期间，应用程序贡献者被邀请回答一项关于其心理健康的调查。焦虑/抑郁症状采用广义焦虑障碍评估-2（GAD-2）和患者健康问卷-2（PHQ-2）进行测量。采用逻辑回归研究精神健康状况是否与SARS-CoV-2检测结果阳性相关。分析了年龄、性别、体重指数（BMI）组（体重不足、超重、肥胖，以正常BMI（18.5–24.9）为参考）和包括学习障碍在内的共病此外，采用逻辑回归对年龄组（18-30、31-40、41-50、51-60、61-70和>70）进行分层。

对SARS-CoV-2感染者进行进一步分析，评估感染确诊后的天数和焦虑/抑郁症状，使用阳性检测日期和调查日期之间的天数，分为：<30天、30-60天、60-90天、90-120天和>120天 。

421977名非医疗工作者（年龄18-99岁，体重指数15-55）回答了心理健康调查，35 827人结果为阳性。在GAD-2和/或PHQ-2问卷中，26.4%（109 116人）得分≥3。与未感染的个体相比，有焦虑/抑郁症状的参与者更年轻，有更多的共病，并且更经常是女性。

总体来说，SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状相关。然而，不健康BMI类别（即体重不足、超重和肥胖）与焦虑/抑郁症状的相关性更强，ORs分别为1.26（95%可信区间1.22至1.30，p<0.001）、1.21（95%可信区间1.20至1.22，p<0.001）和1.61（95%可信区间1.59至1.62，p<0.001）。报告一种或多种共病的参与者（或1.25，95% CI 1.24至1.26，p<0.001），以及学习障碍患者（OR 1.35，95% CI 1.33至1.37，p<0.001）更可能出现焦虑/抑郁症状。年龄组分层显示年轻组（<40岁）SARS-CoV-2检测阳性与焦虑/抑郁症状之间没有关联。

在这项以社区为基础的大型研究中，报告了SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状之间的一个正相关性。在年轻组（<40岁）中未发现SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状之间存在关联。本研究中焦虑/抑郁症状的总体患病率（26.4%）与英国家庭纵向研究（GHQ-12问卷调查）评估的英国普通人群中的精神健康问题前水平相比略有增加（2018年为18.9%），但与2021年4月的水平（27.3%）大致相当。

这项研究表明SARS-CoV-2感染与焦虑/抑郁症状之间的相关性较弱。这表明SARS-CoV-2对心理健康的影响可能只是短暂的。进一步的探索可能有助于了解SARS-CoV-2感染后改善心理健康的因素。

Klaser K， Thompson EJ， Nguyen LH， et al Anxiety and depression symptoms after COVID-19 infection： results from the COVID Symptom Study app Journal of Neurology， Neurosurgery & Psychiatry Published Online First： 28 September 2021. doi：10.1136/jnnp-2021-327565