广州25家指定专科医院不受医保选点限制

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　　广州260万基本医保参保人明起可享普通门诊统筹报销

　　从8月1日开始，广州市260万城镇基本医疗保险参保人将可享受“普通门诊统筹报销”。在免费享受待遇的同时，个人医疗账户注资将有相应调整：职工参保人将减少缴费基数1个百分点的注资，而退休人员每月将减少37.8元。

　　另一个喜讯是，在选择“一大一小”两个定点医院的同时，中山大学附属口腔医院、广州市儿童医院等25家指定专科医院的普通门急诊，不受选点限制。

　　昨日(7月30日)，记者就门诊统筹如何选点，看病后如何报销，能报销多少费用等市民关心的问题，采访了广州市医保中心有关负责人。

　　参保：无需另办参保缴费手续

　　问：市民享受门诊统筹报销，要不要重新办理缴费手续?

　　答：参保人无需另行办理缴费手续。社会保险系统自动为符合规定范围的人员办理登记、自动划扣个人医疗账户资金或拨转医保费。

　　提醒：医保账户注入资金略减

　　医保经办机构特别提醒，筹集普通门诊统筹基金后，城镇职工医保参保人员的个人医疗账户注资有相应调整。如：

　　例一：在职职工35岁，参保缴费基数为3000元，则个人医疗账户净注资数为: 个人医疗账户注资额- 划扣普通门诊统筹费=3000×2%+3000×1%-3000×1%=90-30=60元

　　例二：2008社保年度本市单位职工月平均工资为3780元，则2009社保年度退休人员个人医疗账户净注资额为:个人医疗账户注资额- 划扣普通门诊统筹费=3780×5.1%-3780×1%=192.78-37.80=154.98元

　　普通门诊报销不计入医保封顶线

　　市医保中心昨日透露利好：普通门诊统筹金支付部分，不纳入职工医保参保人基本医疗保险基金、重大疾病医疗补助金累计范围，即不计入医保封顶线。职工医保参保人普通门诊统筹自付部分，也不纳入职工补充医疗保险基金支付前自付累计范围。

2009-08-04浏览28862次举报/反馈

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