揭开迈克尔·杰克逊“白脸”秘密

　　流行音乐之王走了！这位曾唱着Black or White的美国黑人歌手，却貌似拥有一张白洁的脸庞。有人怀疑他做了脸部漂白，有人则直指是白癜风。

　　杰克逊脸色的迷雾背后，到底隐藏了什么？

　　杰克逊就是白癜风根据杰克逊现有的网络照片和报道来看，他正是一名白癜风患者。事实上，杰克逊早在1986年就被诊断为白癜风。直到7年后，在奥普拉的90分钟访谈上，他才首度承认：未进行过皮肤漂白，的确只是白癜风。

　　作为皮肤病三大顽症之一，白癜风是种常见多发病。这个星球上，有近2%的人受其困扰，各色人种、民族概莫例外。即便宠物狗和马都可能发生。按照定义，白癜风是以皮肤色素脱失为特征的皮肤疾病。在某些致病因子（化学及重金属毒物）或精神创伤等因素作用下，机体内分泌功能失调、免疫功能紊乱，从而引起自体色素细胞损伤。其结果是形成局限性的白斑，这就是白癜风。简言之，白癜风是皮肤在掉色。

　　全世界发病率约在1—2%左右，我国大约在1%左右。研究发现，深色皮肤的人更容易白癜风：黑种人、黄种人等整体发病率略高。如印度白癜风发病率达4% ，日本为2%（难道与工作压力应激有关？），美国白种人低于1%（缺乏黑人数据）。在发病年龄上，从初生婴儿到年迈老人都能发病，但尤以6—25岁为高峰期。

　　我与杰克逊有瓜葛的确，我与杰克逊有些瓜葛：我的家人Z，就有白癜风；在这事上，Z与杰克逊有共同点。所以，我与杰克逊还能炒出点关系来。

　　与Z每次相见，他都向我提及皮肤的变化。的确，当他鼻梁上出现指甲大小白斑时，我当时就震惊了。他说：身上特别是腰部的更明显。我虽学医，但不忍卒看。

　　他说，白癜风的最大坏处是，你不能太抛头露面。的确，在餐厅做前厅主管的他，曾主动提出换到厨房工作。Z的脸上，泛起的形状大小不一的白斑，被我戏称小花奶牛。他没生气，只是有些无奈。这种不痛不痒的疾病，有点类似不规则脱色的衬衫。虽然穿上去依然舒适，但影响别人观感。毕竟，谁的脸上出现块状白斑，都会让其他人有不愉快的感受。

　　事实上，人们对白癜风甚至所有的皮肤病都不甚了解。皮肤任何疮包、颜色的变化，在观感上，是比较骇人的。一提到皮肤病，人们自然想到“皮肤性病科”。人们害怕白癜风像很多性疾病一般，会传染。其实，这种担心毫无依据。要知道，白癜风绝非传染病，不是由病毒或细菌的入侵所发生，也不具备传染性疾病的任何特点，自然不会传染给别人。

　　求医问药多无良解为Z求医问药，自然是我的份内事。每隔一段时间，他会告诉我某个秘方或网址，让我验证真伪。那些制作精良，招牌响亮的各色网站上，挂满了成功治疗白癜风的案例。

　　实际上，他们基本都是在忽悠你。需明确的是，医学上尚未找到白癜风的确切病因。现在认为，白癜风可能与环境食品污染、饮食习惯、精神因素都有密切关系。换句话说，各种针对上述原因的疗法都算治疗策略。

　　他找出一本古旧的小册子，上面提到“沙苑蒺藜炒猪肝”的方子；他还吃大量的黑芝麻，拒食任何富含维生素C的水果。这样的方法，我没反对，因为至少不会对身体造成大伤害。苦行僧般的生活，加之各色药物，他的白斑没再扩大，于他来讲算是慰藉。

　　Z的潜在隐忧Z特关心白癜风是否遗传，这关系到他可爱的儿子。我告诉他，不要担心。首先，担心是没用的。若某种疾病写在你的基因密码里，你的担心并不会延宕或阻止疾病发生。其次，白癜风是否会遗传，目前仍存争议。流行病学研究显示，有近1/3的白癜风患者家族成员中曾患此病。比如迈克尔·杰克逊的姐姐拉脱亚·杰克逊也被报道患有白癜风。但研究发现，白癜风并非常染色体隐性或显性遗传，可能属多因子遗传模式。总之，白癜风的遗传方面研究，目前证据积累尚不多。

　　Z也担心，自己是否更容易发生皮肤癌，向我讨教预防策略。我说，白癜风与皮肤癌的关系，好比驴唇和马嘴。人们的这种担心，其实是把两种疾病生拉硬套扯关系。要知道，他们的疾病机理是不同的。白癜风仅是色素障碍性皮肤病一种，仅是皮肤色素的脱失；皮肤癌这种恶性肿瘤，与长期暴露于紫外线有关。换言之，他们在疾病定义、发病原因和症状表现上，无共通之处。这意味着，患有白癜风不会更容易发生皮肤癌。那些喜欢日光浴、暴露过多紫外线的人，才应该当心呢。

　　能治愈吗？

　　这是让所有皮肤科医生头疼的问题。

　　首先，目前没有任何一种药物能百分百治愈白癜风。如果有的话，杰克逊出门早就不用遮遮掩掩了。过分夸大疗效的产品，多出现在报纸整版广告和网页上，他们忽悠你没商量。其次，白癜风的治疗是“多线程任务”：治疗措施、医患配合、患者心态都要到位。

　　先说说常见疗法。紫外线（日光）照射这种方法，目的很明确——增加色素细胞的光敏性，促进色素细胞制造黑色素。作为最传统的治疗方法，近来被认为无益。原因是，过量紫外线能对人体造成损伤，白癜风后对人体紫外线的抵御能力下降。

　　那为何不吃黑色素，吃啥补啥嘛！关键是，富含黑色素的食物在体内，不会直接补充到前线——色素细胞。要想让色素细胞工作，只能靠自身去调节，补充黑色素的外力干预，效果并不好。实际上，白癜风时色素细胞的歇菜罢工了，想再调动其工作情绪，难度很大。

　　临床上常用的还有免疫调节、补充微量元素等。前者有一定作用，但治疗效果并不稳定；后者则为许多保健品提供了市场。中医疗法上，更是多种多样，常见如补骨脂。

　　那移植一块好的皮肤呢？这个idea，在1964年就被美国人Kiistala研究过。简言之，将正常皮肤表层取下，移植到白斑区“盖”上去了事。经过四十余年发展，这种方法有治疗效果，但需配合药物治疗，并有手术治疗时机的限定。

　　人们的误区对于Z脸上的白斑，我非常宽容，比对我的一口烂牙还宽容。毕竟，他只是稍显难看了点，但不会传染、不影响食欲、也不会癌变。更何况，他的心态已经好转，钱也没少赚，白斑也没扩大的趋势了。

　　作为一种与精神因素有关的疾病，心态还是重要的。而我们面前，却常存在两种声音。第一种，白癜风完全可治愈。这种态势，常让人毫不在乎病情，不及时治疗甚至乱用药物，从而导致效果不佳，加重病情。第二种，白癜风是“不治之症”。白癜风的治疗“艰巨而漫长”，在饮食控制、药物治疗下半年都可能看不到白斑缩小迹象，从而弃之不顾、一味否定。

　　写到这，我想起美国著名医生特鲁多（E。L。 Trudean）的墓志铭：有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。（to cure sometimes； to relieve often； to comfort always）。的确，很多疾病的治疗，总难获得让你满意的效果。

　　他在1910年的最后一次医学演讲上，题目是“乐观在医学上的价值”。我想，对待疾病的态度，恰如对待生活。对待对白癜风这样的顽疾上，你也该顽固坚守并乐观向上着。我所提到的Z，现已跳到另一家餐厅，还是前厅主管，鼻梁、下颌角的白斑虽还在，但已没人关注。毕竟，人是多面的。

（实习编辑：焦卉慧）