酚酞（果导片）被禁用，老便秘还有啥办法通便？专家告诉你

前不久，国家药监局发公告称将全面禁止酚酞片和酚酞含片生产，理由是酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应，目前，已经上市销售的酚酞片和酚酞含片将被召回销毁。

一时间，酚酞片和酚酞含片被推上了风口浪尖。

不少使用过或正在使用酚酞片和酚酞含片的人都很担心，自己的身体会出现问题。很多人摸不着头脑：毕竟也是用了很久的老药，突然被告知其存在严重不良反应，这算怎么回事儿？

一、酚酞片：廉价的“通便老药”

经常便秘的人应该对酚酞片再熟悉不过了，酚酞片又称果导片，主要作用于结肠，是一种刺激性泻药，主要用于治疗习惯性便秘和顽固性便秘。

酚酞片进入人体后，会被小肠液分解，形成可溶性钠盐，从而增加肠胃蠕动，产生缓泻作用，最终促进排便。由于酚酞片价格便宜，而且见效快，前几年曾风靡大街小巷。一些商家为了谋取暴利，甚至在减肥药中添加酚酞片，销售给需要减肥的人群。

二、果导片也有“阴暗”的一面

酚酞片虽然具有良好的通便作用，但由于是临床处方药，需要在医生的指导下使用。此外，酚酞片有严格的适应症，长期过量服用，可能会引起一系列不良反应。

1954年，一名两岁半的女童由于食用过多含有酚酞的巧克力泻药，出现了轻度腹泻，并伴随右脸和右臂抽搐。紧急送往医院治疗之后，女童依然出现了持续性肌阵挛性癫痫，有时还出现全身性癫痫。最终，女童丧失了意识，在昏迷中死去。医生推测，女童的死亡可能与酚酞诱导的超敏反应导致脑炎有关。

随着酚酞使用频率的增加，出现不良反应的案例报道也越来越多。

临床研究显示，酚酞含有刺激性成分，长期大量使用，可能会引起胃肠黏膜炎症，如皮炎、肠炎等，甚至造成人体电解质代谢紊乱，诱发心率失常，威胁生命安全。

这些都还不算是最致命的，让酚酞彻底被否定的是，美国一项调查结果显示，使用酚酞泻药350次以上的人群，发生肠癌的风险是不使用者的3.9倍。这意味着，酚酞具有潜在的致癌性。随后，越来越多的研究证明，长期大量使用酚酞确实会增加致癌风险。

三、便秘滥用泻剂，危害极大

随着生活节奏的加快，人们的生活方式也发生了一定的变化。高脂饮食、睡眠不足、压力过大、缺乏运动等不良生活方式，让越来越多的人备受便秘困扰。为了缓解便秘的痛苦，一些人开始使用泻药，并且尝到了甜头，逐渐产生了依赖性，造成了“没有泻药的帮助，根本拉不出来”的局面。然而，便秘滥用泻药，危害极大。

一方面，一些含有强泻剂成分的泻药，基本都含有蒽醌类成分。蒽醌类成分会使结肠黏膜发生色素沉着性病变，导致结肠黑变病，增加结肠癌风险。

另一方面，滥用泻药还会损害肠动力，使肠道对泻药产生依赖性，不仅不利于改善便秘，反而会使结肠运动功能紊乱，最终导致不用泻药就无法自行排便秘，造成恶性循环。

泻药不能滥用，也不能乱用。目前临床上常用的通便药物包括乳果糖、聚乙二醇4000散、蓖麻油、开塞露等。一般情况下，对于功能性便秘患者来说，应优先通过调整饮食习惯、改变排便习惯等方式来缓解便秘。在基础治疗无效的情况下，再酌情考虑使用药物治疗，而不建议一便秘就使用泻药。

附：这些常用药，已被多地禁用

除了酚酞，以下三种药物也已经被多地禁用。我们在用药前，应多留个心眼。

1.安乃近

安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，属于解热镇痛药。由于安乃近副作用较强，目前，美国、日本、澳大利亚等30多个国家已经淘汰了安乃近，去年3月，国家药监局也发布公告，停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液等在我国的生产、销售和使用，注销药品注册证书。

安乃近的副作用，体现在以下几个方面，一是可引起粒细胞缺乏症；二是引起荨麻疹、渗出性红斑等皮肤过敏反应；三是可引起过敏性休克，严重会导致死亡。

2.匹多莫德制剂

匹多莫德制剂曾被称为“儿科神药”，适用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。不过，由于匹多莫德制剂可能会出现损害消化系统、损害皮肤及其附件、损害神经系统等副作用，国家食药监总局发布在匹多莫德制剂说明书中增加了“3岁以下儿童禁用”的禁忌。

3.柴胡注射液

柴胡注射液具有清热解表的功效，适用于感冒、流行性感冒及疟疾等疾病引起的发热。目前，由于柴胡注射液会出现恶心、呕吐、呼吸急促、皮炎、过敏性休克等不良反应，国家药监局发布公告要求柴胡注射液更改说明书，须列出“儿童禁用”。

俗话说：“是药三分毒。”便宜又好用的药非常多，但我们一定要记住“合理用药”才能发挥药物最大的功能。药不能乱吃，更不能乱用，以免引起不良反应，威胁生命健康和安全。

参考资料：

[1]《最新！国家药监局发文：这个常用药，停用、召回》.中国网医疗频道.2021-01-15

[2]《酚酞类药，立即禁用！》.经济日报-中国经济网. 2021-01-14  

[3]《快速“排毒”多因强泻剂 滥用泻剂损害肠动力》.中国网.2012-09-04

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