新医改下的跨国药企：高价和市场的尴尬权衡

　　千呼万唤的新医改方案历经数次“难产”终于公布了。

　　看到反应热烈的市场和舆论，王华(化名)难以放松。“接下来，公司会组织专家和相关人员，确定一些更具体的可操作对策”，作为某跨国药企中国区的市场部经理，围绕新医改方案出台，王华和他的同事投入了太多的精力。

　　外资的举动耐人寻味。一直以来，外资药企以高价药品打入中国最高端的三甲医院，而后坐享高利润带来的“滋润”生活。但新医改方案向农村、社区基层医疗和基本药物的政策倾斜，将可能改变这些“洋巨头”的美好时光。它们需要重新排兵布阵。

　　谁是敲门砖

　　在新医改制定和争议如火如荼之际，近日，诺华集团旗下非专利药(又称“仿制药”)子公司——山德士公司全球CEO乔杰夫把新上任后的首次出访放在了中国。对于这次敏感又肩负更多使命的出行，他对《中国经营报》记者表示，2009年山德士在中国将引进更多非专利药品，同时大力扩展渠道。诺华集团对于山德士今后在中国的发展寄予厚望。

　　作为诺华集团的非专利药业务部，山德士是全球第二大非专利药公司。2008年山德士全球销售额达76亿美元，占诺华该年度销售总额18%。

　　针对新医改方案出台将带来医药市场的巨大变化，诺华没办法不把山德士放到战略位置上。早在半年前，诺华中国区总裁李振福就曾意味深长地表示，跨国制药公司倘要参与中国基本医疗，更多的是在非专利药领域，并称诺华将会进行此类努力。

　　和外资药企一直倚重、并占据其销售额半壁江山的专利药相比，非专利药的研发费用低、审批程序简单、价格低廉，更具性价比优势。

　　而根据新医改方案，到2011年将初步建立基本药物制度。所谓基本药物，是指结合我国用药特点确定的药物通用名目录。具有价格合理、使用频率高等特点。这意味着，更具价格竞争力的内资药将迎来市场良机，而高价的外资药则境遇尴尬。

　　新医改方案征求意见稿中明确，进入基本药物目录的药物将全部纳入基本医保报销目录，且基层医疗卫生机构原则上全部配备使用。也就是说一旦进入该目录，就意味着药品的市场覆盖面有了保证。

　　“国家对基本药物实行微利定价等原则。所有被收载品种的价格将被严格限定，不会轻易涨价。”上海医药股份有限公司的一位高层透露。

　　这对素来注重三甲医院营销、且以高价位“洋药”为主打的跨国药企来说，并不是好消息：尽管这些“洋巨头”一直试图拓展基层医疗市场，但受制于价格因素，它们生产的中高价药物很可能无法拿到进入这一市场的敲门砖。

　　压力还来自于大量品牌药专利即将到期。数据显示，截至2007年底，全球有35种专利药到期，820亿美元的专利药空间腾空。跨国药企已很难维持业绩增长势头。

　　“转战”非专利，成为跨国药企发展不约而同的战略选择。除辉瑞、诺华等巨头采取动作外，英国制药集团葛兰素史克也正在与印度仿制药公司PiramalHealthcare就收购事项进行磋商，以期做大旗下非专利药市场。

　　插手基础医疗蛋糕

　　新医改催生的基层医疗市场，对许多药企来说，无疑是个金矿。而社区医院和农村市场则成为跨国制药企业眼中的下一个“蛋糕”，也正因此，众多跨国药企一改往日只重视三甲医院的营销，转而向基层拓展。

　　SFDA南方医药经济研究所所长林建宁指出，有志于拓展社区和农村市场的企业，必须通过大规模生产取胜，以压低价格空间。换言之，进入基本药物目录，同时也意味着企业丧失了对价格的决定权。

　　这对跨国药企而言，显然是一种两难局面—— 一方面，它们不愿意放弃药品的高价，但同时，它们又希望能够在新医改倚重的基层医疗市场有所斩获。

　　包括诺华在内的跨国药企“转战”非专利药，希望能获得价格上的优势，以跻身中国医疗改革盛宴。但摆在它们面前的现实难题是：在供给上，中国非专利市场的竞争激烈，本土药企具有一定的价格优势，中国有6000多家制药厂，其所生产的药品品种95%以上都属于无任何专利权的仿制药。这些药企们生存下去正是靠价格优势和营销能力。

　　尽管山德士全球CEO乔杰夫一再强调产品的性价比不同，但不可否认的事实是，外资药企生产的非专利药品产品并不具备价格优势。价格高企必然妨碍其与本土企业的竞争。

　　乔杰夫在采访中坦承，未来要占据更大的市场份额，必须通过本地化生产降低成本，并与终端建立更加紧密的联系。

　　山德士正在有计划地扩大工厂的产能，规划将中山工厂建设成其在中国的制药生产基地，此前，山德士在中国的销售主要依靠进口。山德士中国区CEO 彭浩云称，山德士在推广时将会走“学术推广”的路子。

（实习编辑：肖晓堃）