2020-11-05 10:39:42
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
CA125 是大家非常熟悉的肿瘤标志物,在临床工作中,大家常常会有如下疑问:
为何正常人也可检测到 CA125?
血中 CA125 升高的原因是什么?
CA125 多高才算高?哪些情况下会升高?
CA125 在恶性肿瘤中有何价值?
CA125 在非恶性疾病中有何价值?
CA125 的
话说上世纪 80 年代初,现今 癌症中心的大佬 Bast 与同事们对卵巢癌组织进行体外培养,通过杂交瘤技术,获得了一种对卵巢癌细胞敏感性和特异性都很高的单克隆抗体— 即 ),进而成功地捕捉了 CA125。
普遍认为它是卵巢癌的特异性标志物,随着研究深入,人们发现 CA125 其实是一种广谱的标志物。
CA125 在哪里?
CA125 是一种含有 5797 个碱基对的跨膜糖蛋白,由胎儿羊膜、腔上皮以及在腔上皮(胸膜、心包膜和腹膜的间皮细胞)和苗勒氏管(输卵管、子宫内膜和宫颈内膜)的成年组织中表达,但在胎儿和成人的卵巢上皮无表达。
当这些部位发生恶变或受到炎性刺激时,血清中 CA125 的浓度将显著升高。
CA125 在恶性肿瘤中有何价值?
CA125 与卵巢癌作为卵巢癌的标志物,负责任地讲,CA125 是迄今为止用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的重要指标。
CA125 只存在于卵巢的浆液性癌中,不存在于粘液性癌中。
经治疗后,CA125 含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。
CA125 与肿瘤体积及病程有直接关系,当超过 100 μg/L 时,应考虑已有转移的可能。
CA125 与子宫内膜癌
术前 CA125 的浓度与子宫内膜癌分期、淋巴结状况 (是否浸润)、子宫肌层浸润深度、肿瘤病理组织分级有关。
CA125 与乳腺癌
CA125 对乳腺癌的敏感性较卵巢癌为低,但当乳腺癌患者发生肺转移或出现恶性胸腔积液时,CA125 可显著升高。
CA125 毕竟不是乳腺癌特异性的标志物,因而临床工作中可与 199、 和 TSGF 等联合应用,以提高敏感性。
CA125 在非恶性疾病中有何价值?
CA125 与子宫内膜异位症
等发现术前血清 CA125 ≥ 30 U/ml 诊断内异症的特异性为 96%,敏感性为 57%,但对于血值<30 U/ml 的患者却不能排除内异症。
内异症早期或无明显临床表现者,血清 CA125 一般在正常范围内,而中晚期或症状典型的患者可明显升高。
此外,血清 CA125 对疗效的评估及预后都有一定的预测价值。
CA125 与慢性心力衰竭
等发现在重度慢性心衰患者即纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级 Ⅲ 级和 Ⅳ 级的 CA125 显著增高,轻度慢性心衰患者(心功能分级I级和Ⅱ级)CA125 无升高。
Ordu 等研究发现 CA125 水平& 和 水平& 对心衰主要不良事件和死亡具有独立的预测价值,并认为 CA125 和 是同等可靠的心衰标志物。
CA125 与自身免疫性疾病
在系统性红斑狼疮 (SLE)、类风湿关节炎 (RA)、进行性系统性硬化症 (PSS)、干燥综合征 (SS)、皮肌炎等疾病中,可出现血清 CA125 水平升高,其中类风湿关节炎患者血清 CA125 阳性率为 13.6%。
目前 CA 125 升高的原因尚不清楚,推测可能是此类患者多伴有浆膜间皮细胞组织损害,各种刺激 (如炎性、压力升高) 会导致 CA125 大量分泌。
鉴于 CA125 在许多肿瘤性疾病及非肿瘤性疾病中均有异常表现,因而对于 CA125 水平升高的患者,要结合病情以及其它诊断手段具体分析,避免误诊。尤其健康体检中发现 CA125 水平异常的女性,要谨慎判断,切不可把它当做卵巢癌的特异诊断指标。
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靳主任真是难得的好医生。耐心、细致、用心诊断和建议都是出自深思熟虑、让患者承受最小的痛苦,获得最大的疗效。感谢您。
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