2020-11-04 15:39:09
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
作为临床医生耳熟能详的肿瘤标志物,CA199 在疾病的诊疗过程中有着举足轻重的地位。
今天的 栏目,我们就一起从以下几个方面来解读一下 CA199:
CA199 准不准?
CA199 为什么会升高?
CA199 升高可能是什么疾病?
CA199 与胰腺癌有什么关系?
是 ,不是 !
首先,要纠正一个误区,有人将 写作 ,看起来只是一道杠的小事,其实不然。简单来说,这些数字形式是在单抗制备过程中,经过多个不同的步骤和筛选而形成的,写作 或 都行,但不要写 。
CA199 是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于 1000 kDa。在血清中,它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
CA199 的灵敏度与特异度
正常人 CA199 的生理水平取决于基因型。Lewis a(,)和 Lewis b(,)基因型 (约占总人口的 5%) 不能合成 CA199 抗原,因此血液检测的高灵敏度约为 95%。此外,CA199 水平在不同健康个体之间也有显著差异。
由于 CA199 存在于身体的许多正常组织中,它不是一个纯粹由恶性肿瘤分泌的 。当血清 CA199 水平升高时,患者的诊断可能是恶性的,也可能是良性的。因此,CA199 作为肿瘤标志物的特异性较低。
什么情况下 CA199 会增高?
CA199 广泛存在于具有分泌作用的正常腺上皮细胞中,几乎在人体器官组织的每一种上皮细胞中都有 CA199 的表达。因此,在健康人血清中都可以检测到 CA199。正常人血清 CA199 的含量小于 37/L)。
为什么血液循环 CA199 水平会升高?
1. 进入血液循环的 CA199 数量增加:生理条件下,CA199 相关粘蛋白由腺上皮细胞分泌,其在胆汁、胰液和肠道消化液中保持较高水平。当发生炎症和梗阻时,管腔内液体排出不畅,血管通透性增加,管腔内容物进入血管的速率增加;
2. 血液循环代谢清除率降低:当肾功能衰竭等疾病发生时,CA199 不能及时从血液循环中清除,导致了血清 CA199 水平升高。
恶性疾病血清 CA199 水平高于良性疾病?
在恶性疾病中,CA199 升高的机制与良性疾病类似。
一方面,缺氧会导致肿瘤增殖更快,并产生更多的 CA199。由于严重的细胞损伤,更多的 CA199 被释放到血液循环中。
另一方面,恶性疾病通常伴有新生血管、血管浸润和破坏,这会导致更多的 CA199 释放到血液循环中。这同样也就解释了血清 CA199 水平为什么很难用于肿瘤的早期诊断。
血清 CA199 水平升高可作为不同类型肿瘤的生物标志物,但特异性和敏感性较低,难以用于恶性肿瘤的筛查和早期诊断。而 CA199 在胰腺癌复发的检测和术后放、化疗的评估中有较好的临床应用价值。
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靳主任真是难得的好医生。耐心、细致、用心诊断和建议都是出自深思熟虑、让患者承受最小的痛苦,获得最大的疗效。感谢您。
朋友甲状腺结节周医生看的,手术顺利,病房住院期间医生认真负责,对家属和病人的咨询有问必答,态度和蔼,经朋友介绍门诊慕名而来!周医生看病的确认真仔细负责,我们带来了B超报告,他结合报告,看后告诉我不需要开刀门诊随访即可,心里的一块石头终于落地!