痛风石可以手术治好吗？痛风患者的误区有哪些？

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　　现代医学认为痛风属于内科疾病(风湿病)范畴，即使是有痛风石的患者一般也不只选择手术治疗，除非痛风石已造成器官功能损害并严重影响生活质量。因为手术治疗并不能从根本上解决问题，痛风患者如果血尿酸水平不能保持长期达标痛风石还会继续不断形成，且术后手术切口难以治好极大影响患者生活质量。有痛风石的患者建议把尿酸降至300umol/L以下，痛风石可能慢慢变软甚至逐渐吸收掉，过分笃信手术治疗而忽视内科痛风规范药物治疗，痛风石只会像“野草”一样切了又长，手术治疗只能治标而不能治本。

　　2误区：高嘌呤食物都不能吃了

　　民以食为天嘛，在日常诊治痛风患者的过程中几乎每一位患者关心的仍是饮食方面的问题，“哪些能吃”与“哪些不能吃”是几乎每个痛风患者都会问的问题。毋庸置疑高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、啤酒)是诱发痛风的常见原因，但内源性嘌呤代谢紊乱也是痛风发作的重要机制。传统的观念认为痛风患者日常饮食应严格限制嘌呤的摄入，但近年来随着痛风机制及饮食相关研究报道的陆续发表，一些旧的痛风饮食观念逐渐被更正，一些新的观念渐渐被提出及重视起来，例如痛风患者并非与海鲜“无缘”。海鲜对于人的营养价值高，且优于肉类有利于人体健康，同时海鲜尤其是油性鱼类体内含有丰富的不饱和脂肪酸是人体不饱和脂肪酸的主要来源，其对人体心血管系统可能具有保护作用。而痛风患者又是心血管疾病的高发人群，所以说痛风患者并不意味着只能当“出家人”吃素，痛风患者也完全没必要因噎废食而长期素食，同时长期吃素容易导致营养不良，痛风患者提倡的是控制性的嘌呤摄入。很多研究都表明如果痛风患者血尿酸维持在达标水平(300umol/L以下)，那么在缓解期适量进食牛肉、羊肉、虾、蟹等嘌呤含量较高的食物也并非危言耸听，嘌呤含量较低的海鲜有青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。

　　3误区：血尿酸降得越低越好

　　大多数痛风患者都有肾脏受累尤其是慢性痛风患者，严重者可出现关节破坏畸形、肾功能损害甚至尿毒症，痛风患者常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等严重危害患者生活质量。所以很多痛风患者会认为既然高尿酸对身体危害如此大，那尿酸就应该降得越低越好。但任何事物均有阴阳两面，矛盾是对立统一的，尿酸并不是降得越低越好。全世界大规模的流行病学研究发现尿酸与大脑组织的退行性病变有关，尿酸低于正常值就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。我们在重视高尿酸危害的同时不能忽视其有益的方面，总之痛风患者降尿酸治疗一般血尿酸水平不低于180umol/L为宜。

　　4误区：降尿酸治疗需要终身维持

　　痛风患者急性期需要抗炎止痛治疗缓解期需要降尿酸达标治疗，那么降尿酸治疗需要多久是不是需要长期服药呢？日常痛风患者经常会问这个问题，医生一般会回答“药需要长期吃一段时间”，其实很多医生也不知道对于每个人的“长期一段时间”到底具体是多久，大家需要认识到痛风与高血压、糖尿病这些疾病都是慢性病，高血压有降压目标，糖尿病有降糖目标，痛风也有降尿酸目标，以前教科书告诉我们降尿酸治疗一旦开始就需要终身维持，其实这种说法是错误的，只要把血尿酸水平控制在达标水平就可以。

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