JAMA：持续咨询及戒烟药物对吸烟肿瘤患者戒烟率的影响

　　长期吸烟可能会对肿瘤患者预后造成不良后果，近日研究人员比较了持续电话咨询和药物治疗（强化治疗）与短期电话咨询和药物咨询（标准治疗）对肿瘤患者戒烟率的影响。

　　这项非盲、随机临床试验在马萨诸塞州总医院/达纳法伯/哈佛癌症中心和斯隆-凯特林癌症中心进行。最近确诊的乳腺癌、胃肠癌、泌尿生殖道癌、妇科癌、头颈癌、肺癌、淋巴瘤癌或黑色素瘤癌患者参与，患者在近30天内有吸烟史，被随机分为强化治疗(n=153)和标准治疗(n=150)组。强化组接受4次双周和3次每月电话咨询，标准组接受4周的咨询，药物治疗手段包括尼古丁替代疗法、安非他酮或伐仑克林。研究的主要结果是在6个月的随访中，生物化学证实的7天烟草戒断率，次要结果是治疗利用率。

　　303名患者，平均年龄58.3岁，170名女性（56.1%），221名（78.1%）完成了试验。6个月生化证实的戒断率为强化治疗组34.5%（n=51），而标准治疗组为21.5%（n=29，差异为13.0%；优势比：1.92）。在强化治疗组中，完成的咨询的平均次数为8次。共有97名强化治疗参与者（77.0%）和68名标准治疗参与者（59.1%）报告停止使用药物治疗（差异：17.9%；优势比：2.31）。强化治疗组和标准治疗组最常见的不良事件分别为恶心(13 vs 6例)、皮疹(4 vs 1例)、打嗝(4 vs 1例)、口腔刺激(4 vs 0例)、睡眠困难(3 vs 2例)和异常梦境(3 vs 2例)。

　　研究认为，对于新近确诊的吸烟肿瘤患者，持续的咨询和提供免费的戒烟药物有助于提高患者戒烟率。

　　原始出处

　　Elyse R. Park et al. Effect of Sustained Smoking Cessation Counseling and Provision of Medication vs Shorter-term Counseling and Medication Advice on Smoking Abstinence in Patients Recently Diagnosed With Cancer A Randomized Clinical Trial.JAMA. October 13， 2020.