综合性民营医院的发展软肋：变与不变的三难题

　　在新医改正式启动之前，本刊采访了多家大中型民营医院，希望从他们的生存状态出发，探寻“多元化办医格局”的现实与困境。

　　民营一梦

　　新医改前夜多元化办医再观察

　　忽视民营医疗依然在体制外挣扎这个现实，“多元办医格局”的形成大概就只能是一个梦想，看似是一个边缘群体的挣扎，折射出的却依然是整个医改这盘棋的困局。

　　“我这辈子最后悔的事就是搞了医院!”方宜新在电话那头的激动与焦躁令人有些吃惊。

　　2002年，以“东洋之花”品牌在化妆品领域获得成功之后的方宜新拿出1.5亿元，创办了当时江苏省最大的一所综合性民营医院——瑞慈医院。

　　对于曾经当过医生，做过院长助理的方宜新来说，这所医院寄托了他“曲线救国”的理想。因为对公立医院的种种弊端有着切身体验，37岁的方宜新当初立志要办的，是“一家没有弊端的医院”。 据称，在瑞慈医院创办的前一年，他考察了世界各国的医院。

　　虽然涉足多个产业，方宜新对瑞慈医院应该是倾注了心血的。“方宜新的家就在医院里，他和爱人都住在那里。”有一段时间，媒体称，方宜新的理想“实现了”。三年前，一位媒体记者把他办医院的状态概括为“掘金医疗、痛并快乐”。

　　然而，2009年2月21日，接受《中国医院院长》采访时，这位媒体眼中“自信、干练、务实、谨慎、精明”的民营企业家，表现出的是更多的“痛”，而非“快乐”。

　　在累计向瑞慈医院投入6亿多元而至今每年亏损1000万元之后，至少2月21日的方宜新对这个行业似乎已经失去了信心和耐心。7年来自筹资金的压力，和公立医院无法公平竞争的沮丧，以及经常需要应付的各种检查让他心力交瘁。

　　这个由地方政府领导在一次吃饭时提议促成的行动在今天的他看来，“既没有名也没有利”，完全是“当时年轻、满腔热情”的冲动之举。

　　“搞了那么多行业”的方宜新不明白的是，为什么在许多行业，民营企业都可以和国营企业站在一个起跑线上公平竞争，“但在这个领域就是办不到”?

　　把方宜新接受采访的时间再往前推进整整1个月，1月21日，中国国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称“新医改方案”)和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》(简称“三年实施方案”)。其中，“新医改方案”将“形成多元办医格局”列入医改“总体目标”当中，而“三年实施方案”更强化其紧迫性，要求“加快形成多元化办医格局”。

　　称瑞慈医院是多元化办医的典型应该不足为过。从成立到发展的7年时间里，瑞慈也经常被当地政府视作改革的先锋。就像瑞慈医院的网页上写的，“瑞慈医院的创办开创了我国卫生事业改革的先河，是我国医疗体制改革的开路先锋。”

　　然而，是怎样的现实令今天的方宜新后悔当初的决定?当众多多元化办医的开拓者表现出茫然时，“加快形成多元化办医格局”的目标会不会也像“方宜新们”“曲线救国”的理想一样，成为一个无法超越的梦想?