沪上医院敲响院内感染警钟

　　院内感染的警钟，再次敲响在上海的各大医院内。继半年前西安交大一附院8名新生儿死亡后，天津市蓟县妇幼保健院近日再次发生新生儿院内感染。针对这种情况，本市各大医院在原本院内感染预警制度的基础上，再次强调建立儿科、新生儿科和产科的院内感染风险预警制度。

　　根据预警制度，只要在同一时间、同一地点连续发生3例院内感染事件，就必须启动预案，并上报相关部门。目前，各医院纷纷自检，减少院内感染的发生。上海市第一妇婴保健院院内感染科科长陈红丽坦陈：“院内感染的原因非常复杂，环节很多，因此防控的难度非常大，防控不能仅仅依靠检查和监督，只能依靠医护人员养成良好的习惯。”

　　在仁济医院新近制定的新生儿科院内感染风险预警制度中，除了控制院内感染扩散以外，还将在第一时间组织院内院外专家查找原因。万不得已时，还将紧急转移新生儿到安全的地方。

　　瑞金医院彻底改良了产科硬件设施。过去，产科病区内的配奶间与微波炉、全自动电开水器放置在同一个房间内。最近，医院彻底将配奶间独立分割并上锁，以加强奶杯的煮沸消毒和婴儿奶粉配制的安全。此外，考虑到婴儿沐浴室内原先木制的沐浴板因长时间在潮湿的环境下，易出现腐烂发霉的现象，无法很好地清洗、消毒，存在安全隐患，便将其换成了有机玻璃板，确保小宝宝都能在一个清洁的环境中沐浴。

　　尽管上海的院内感染防控制度比较完善，但医护人员的习惯养成，仍然是一个极其漫长过程。以最简单的洗手为例，一部分医护人员至今不能坚持做到及时洗手或更换手套。瑞金医院院内感染科科长倪语星说：“现在病人多了，很多医生为了赶速度，就会忽视洗手的环节，但这恰恰埋下了院内感染的隐患。”而根据国外的研究，如果医护人员坚持洗手的话，院内感染的发生率至少能下降1/3。

　　为了加强管理，管理层甚至想出了一个比较“笨”的办法，就是根据医院的人员和工作量，设定消毒液的消耗量，如果未能达标，就判定医院或科室违规。“现在的问题是，上有政策下有对策，也有个别人为了达标，将消毒液悄悄带回家。”

　　市卫生局疾控处处长李善国昨天在接受记者采访时表示，院内感染防控的效果是体现医院管理的标尺之一。上海已建立以院长为第一责任人的问责制，并建立院内感染的报告制度。同时，要求各家医院严格执行消毒隔离制度，加强对空气、手、器械等环节的消毒和监测，对存在多种危险因素的新生儿、孕产妇要特别加强重点监测。

（实习编辑：张燕飞）