河南民权县被指病历造假隐瞒手足口病疫情

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2009-03-18 10:44:00

幼儿园门前的通知

民权县人民医院

民权县人民医院对患儿开具的病历

　　据报道，手足口病是一种婴幼儿常见病，在我国属于丙类传染病，由肠道病毒引起，临床上以发热和手、足、口腔等部位出现疱疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。在我国，为了预防控制传染病的暴发、流行，对于这样的传染病的报告有着严格的规定，发现病例或疑似病例后，有关部门要在24小时内进行网络直报。然而记者近日在河南省商丘市民权县采访时发现，当地通过病历造假的方式，隐瞒手足口病实际发病人数。

　　近日记者来到河南省民权县人民医院，住院部二楼显得格外拥挤，这里六十多个病床都住满了小的几个月、大的也不过四、五岁的小病号，甚至是走廊里也被一些病床占据。这些小患者多数来自农村，他们分别被医生诊断为脑炎、上呼吸道感染、颅内感染、肠道感染等等不同的病症，然而记者却发现，大多数病例都有着共同的特征：发热、手足口腔等部位出现疱疹、溃疡。对于这些手足口病的典型症状，医生竟然在病历里只字不提。

　　家长1：手上出泡，脚上出泡。

　　记者：可是你这个病历上没写啊。

　　家长1：谁知道，咱管人家那个，人家给治好就行了吧。

　　家长2：我的姨父不是懂中医嘛，因为下面的医生已经下去说了什么症状，然后我就叫我姨父看了，他说这是标准的手足口病，我们都赶快来医院这里看啦，我就问他，我们是不是手足口病啊？他说我们的是口腔炎。

　　记者：他手上泡怎么解释阿？

　　家长2：我们来得第一天，手上很小嘛，就一两个，然后第一天住下第二天就多了，手上，反正他也不说是那种病，到底是什么病，他也不跟我们说。

　　记者：他的病历上到底写的是什么病呢？

　　家长2：病历你在那里看的时候他没有写，他都是你走了以后再写的。

　　对于这样的反常现象，记者专程找到医生办公室询问，患儿手足出现疱疹的情况为什么在病历中没有记录，在场的三位医生都避而不答。

　　记者：我觉得很奇怪，为什么有明显的症状你不写上去呢？

　　医生沉默

　　记者：啊？大夫，为啥啊？我看我旁边那个床办出院的时候也没写手脚起泡，怎么都不写啊，这是为什么呀？

　　医生：这不是主要的症状……

　　记者：不是主要的症状，这么多孩子同样的症状都是手脚起泡，你们在病历上一点反映都没有啊？

　　医生：你现在主要是脑炎，而不是那个手上……咱们这儿没法确定。

　　记者：手脚起泡时候一个表象呀，你可以写在症状里头，不需要你确诊啊。

　　医生沉默

　　记者：这个也不可以么？

　　医生沉默

　　记者：你这病历跟病症明显不符啊。

　　医生：咋不符啊？不符能把这个病给你治好了？！并不是全部都得写上去……

　　记者：有症状不写么？那么明显、严重的症状不写么？

　　医生：严重的症状？这不属于严重的症状吧？！严重的症状是他的脑炎！

　　家长：我现在就想知道，他到底是脑炎还是手足口病？

　　医生：脑炎。手足口病咱不能确定。

　　由于病历上没有全面如实地记录病人的各种症状，有的患者直到治愈出院也不知道自己到底得了什么病。我国对传染病报告有着严格的管理，手足口等丙类传染病病人、疑似病人在诊断后，有关单位应于24小时内进行网络报告。对于民权县出现的手足口病例，当地的卫生防疫部门表示已经按照规定上报。可是这些在民权县人民医院二楼住院的患儿，他们没有被临床诊断为手足口病，甚至连病历上也没有提及相关症状，因此他们就脱离了整个疫情报告网络的监管范围。

　　那么究竟临床诊断手足口病有哪些依据，患儿出现的症状是否应该写入病历？记者采访了民权县卫生局主管治疗的副局长杨占英。

　　记者：手足口病主要有什么样的症状呢？

　　领导：顾名思义就是手、足、口和臀部出现一些疱疹，口腔溃烂、发热，那是一种病毒感染。

　　记者：这个病确诊起来难度大么？

　　领导：不难，但是这是个临床诊断。

　　记者：得了手足口病是不是会引起别的并发症？

　　领导：今年引起的并发症主要是病毒性脑炎。

　　记者：比如说这个孩子他有脑炎的症状也有手足口的症状……

　　领导：看哪个在前

　　记者：比如说手足口在前呢？

　　领导：那应该是手足口病并发的脑炎。

　　记者：那最后的诊断到底该是脑炎还是手足口呢？