医改与并购:我国制药企业的商机与危机

　　医改给制药企业的商机

　　我国医疗体系从1978年改革开放以来，不断进行着变革和发展。虽然每次变革都有诸多不尽如人意之处，但毕竟是向前发展的、向着适合我国国情和人民需要发展的。2008年的医改无意是最备受关注的一次了。启自2008年9月的新医改方案再次征求意见，将参与修订的权利给了全国人民。

　　2009年1月22日，温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。

　　根据国务院部署，去年9月《关于深化医药卫生体制改革的意见》再次向社会公开征求意见，引起各方面积极反响。有关部门认真吸纳各方面的建议，对《意见》作了修改完善，重点围绕群众关心的问题，明确了今后3年的阶段性工作目标：

　　到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。

　　重点抓好基本医保等五项改革

　　会议决定，从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。

　　一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。

　　二是初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。

　　三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。

　　四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。

　　五是推进公立医院改革。

　　今年试点推进公立医院补偿改革

　　今年开始试点，2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算，为保障上述五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。

　　会议指出，推进五项改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务，并为全面实现《意见》确定的目标创造条件，奠定基础。会议强调，医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，稳步推进，在实践中积累经验。

　　根据该《意见》和《方案》，未来三年，我国在医疗建设上的投入将达8500亿。相关医疗的除了医院，其核心就是药品，而在讨论中，基本药物目录、零差率等问题更是关注的焦点。究竟是否实行零差率尚不得而知，但裁减流通过程、降低医药药品价格、取消以药养医已成定局。那么，过去透过流通和回扣、红包等暗中交易被医院、中间商取走的利润必然会有部分归还企业手中，制药企业将直接从医改中获得利益。尤其是普药生产企业，在新医改方案公布后，再次成为股市稽首，足证大家对医改惠利制药企业的信心。

　　跨国巨头并购显现的危机

　　早在2008年下半年，辉瑞就已经开始向市场吹风了，他们反复暗示，自己正在寻找大规模购并的机会，希望可以通过交易让公司颠簸的未来之路变得顺畅起来，而且他们很可能已经找到了合适的目标。2009年1月23日，《华尔街日报》首先爆料，称总部位于纽约的全球最大制药商辉瑞正在和惠氏(WYE)进行收购谈判，打算以超过600亿美元的出价来收购这家全球第九大药厂。最后，辉瑞制药与惠氏制药达成协议，将以680亿美元的价格收购后者。这是制药行业10年来最大的收购案。

　　从2008年开始，由于跨国制药巨头们手上的杀手锏“专利”纷纷将要到期，于是纷纷别图他策来为企业的未来未雨绸缪，其中收购就是最有利的武器。看看巨头们的行动，罗氏收购基因泰克（Genentch），市场热传赛诺菲-安万特有意将百时美施贵宝定为收购目标，一系列国际巨头的并购举动或意向缘于国际市场成长空间缩小和产品专利到期等市场规律，同时也不排除金融危机带来的消费锐减等因素。

　　在众多的机会中，对于研发能力相对较弱的我国企业，仿制药是十分重要和必要的发展良机。而巨头们的强强联手则将这个机会的好处减低不少，对我国企业是个不小的打击。

　　此外，跨国巨头在并购或裁员中均未对在中国的分部动手术，足见其对中国市场之志在必得，无形中给中国制药企业以巨大的压力。

　　中国制药企业要在强敌环伺的医药行业立足和发展，除了要增强自身的研发能力，同时还应抓好我们的国药，用自己的优势来拓展市场。而合纵抗衡的策略也很适合今日的中国企业，不妨合并出我们本土的巨头，从研发到生产和销售，必能化危机为良机，增加我国医药在世界的比重。

（实习编辑：肖晓堃）