珠三角有望整体成为医改试验区

　　15日，全省卫生工作会议在广州召开。副省长雷于蓝出席会议并讲话。省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬作工作报告。

　　雷于蓝强调，今年是推进卫生事业改革发展的关键之年。一是抓住发展民营医疗机构这个重点，着力推进医药卫生体制改革。二是抓住健全卫生应急机制这个重点，着力提高公共卫生服务能力。三是抓住农村和社区卫生这个重点，着力完善基层卫生服务体系。四是抓住“三名两进”工程这个重点，着力推进中医药强省建设。

　　广东省已选择深圳、韶关、湛江三市先行试点取消药价15%加成政策，推进医药收入分开改革，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入，弥补收入的减少和亏损。

　　会议指出，去年，广东临床用血首次实现100%来自无偿献血。据专家预测，由于疾控工作成效显著，12年来，广东减少了10万人感染艾滋病病毒。

　　试点港澳人士投资门诊部

　　探索粤港澳医院相互转诊

　　今年是新医改“元年”。姚志彬表示，广东将积极争取国家改革试点，并力争在关键领域取得明显突破。珠三角地区将结合《珠三角改革发展规划纲要》和新医改，有望整体作为医药卫生体制改革试验区。

　　姚志彬表示，广东确立新时期卫生事业改革发展思路，将根据国家“医改”精神和本省实际，以加大投入为保证，以实现均等化为方向，以“健康广东2020”战略为路径，深化医药卫生体制改革。同时，引导珠三角地区主动承担先富帮后富的历史责任，用5~10年时间基本实现城乡、区域、人群卫生服务均等化。

　　会议指出，未来将开展港澳人士投资的门诊部试点，并研究落实内地与港澳地区医护人员资格互认，探索粤港澳医疗机构相互转诊。

　　权威发布

　　患者看门诊人均花119.8元

　　去年人均住院费增488元 药费所占比例上升

　　广东省卫生统计信息中心昨天提供的数据显示，2008年前三季度，全省平均每诊疗人次医疗费为119.8元，住院病人人均医疗费6290.9元，其中药费所占比例分别为48.2%和36.6%。

　　与2007年相比，全省平均每诊疗人次医疗费增长8.2元，住院费增长488元，药费所占比例有所上升。广东县级以上卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费比全国略低。

　　据估算，去年全省医疗机构诊疗人次为4.9亿，其中医院就诊人数2.5亿，卫生院0.8亿，村卫生室0.7亿。全省住院总人数为740万人，其中医院560万人，卫生院170万人。与2007年相比，医疗机构诊疗总量增长0.2亿人次，住院人数增长50万人。

　　2008年全省医院病床使用率84.4%，平均住院日9.5日。与2007年相比，全省病床使用率提高3个百分点，平均住院日缩短0.1个工作日。

　　平均每个医生日均担负诊疗10.6次，与2007年相比，医生日均担负诊疗量增加0.3次，日均担负住院床日增加0.1日。比较发现，省部属、市级医院医生担负住院任务最重，县级市（区）级医院医生担负门诊任务较高，县级医院医生的工作量则处于较低水平。

　　疾病防控

　　广东麻疹发病率逐年攀升

　　发病率百万分之一百六十一

　　近几年来，麻疹在广东出现死灰复燃现象。姚志彬昨天表示，从2004年至2007年，全省麻疹的发病数呈现逐年攀升态势，2007年就诊人数排在全国第一，2008年就诊人数15215人，在全国列第二。

　　姚志彬特意拿出会议资料，向全场通报麻疹报告人数排在前六位的城市，分别是广州2388人、深圳2260人、东莞1807人、中山1129人、湛江1038人、茂名944人。

　　我国政府承诺，到2012年将麻疹发病率降到百万分之一，而广东目前的发病率是百万分之一百六十一，“从161要降到1，有多大的工作要做？”他指出，全省麻疹强化免疫工作时间紧、任务重。“为什么麻疹这几年会死灰复燃？”姚志彬反问。

　　据分析，这与疫苗供应体制改变等因素有关。他说，自己原以为是经费问题导致反弹，但看到广深两地也“名列前茅”，“看来应该是工作问题。”他敦促各地做好麻疹强化免疫，如有必要，“各市卫生局长要签责任书。”

　　会议强调，各地要加大工作力度，确保今年上半年完成强化免疫，以县为单位省级接种评估率要高于95%，各市麻疹发病数较去年下降50%以上。

　　新闻看点

　　过去

　　去年广东临床用血首次实现100%来自无偿献血

　　12年来，广东减少了10万人感染艾滋病病毒

　　2008年麻疹就诊人数15215人，在全国列第二

　　未来

　　用5~10年时间基本实现城乡、区域、人群卫生服务均等化

　　深圳、韶关、湛江三市先行试点取消药价15%加成，推进医药收入分开改革

　　将开展港澳人士投资的门诊部试点，研究落实两岸三地医护人员资格互认，探索粤港澳医疗机构相互转诊

　　乙肝疫苗免费接种由6岁扩大至15岁

　　新农村合作医疗医药总费用实际补偿比例达40%以上，住院补偿封顶线从3万元提高到5万元

　　四大利好

　　公立医疗机构改革

　　严控VIP病房等特需医疗

　　广东在医疗卫生体制改革方面，将“先行先试”，力争在重点领域取得突破，今年将推出多项改革措施。将探索公共卫生机构参照公务员管理或纳入全额预算管理，保证公益性。

　　近年来，部分公立医院出现了豪华化、“巨无霸”式的建设倾向。一些大医院以VIP病房、高档特需服务为优质服务的卖点，被卫生部部长陈竺斥为“在一个病区里面搞VIP病房，说得不好听，就是在恶化医患关系。”

　　会议要求，广东将严格控制公立医院建设标准和规模，严格控制特需医疗服务比例。据省卫生厅新闻发言人余德文介绍，“特需医疗服务”是相对于基本医疗服务而言，指“针对少数消费人群、非必需的VIP病房等高档医疗服务以及高端检查项目。”

　　广东还将探索放开医师单点执业注册限制。大医院医生今后受邀到其他医院进行会诊时手续有望简化。

　　基本公共卫生服务

　　逐步为居民建立健康档案

　　姚志彬表示，今年要落实基本公共卫生服务覆盖城乡居民。从今年开始，广东将逐步建立居民健康档案，为65岁以上老人进行健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病患者提供社区干预措施，将乙肝疫苗免费接种由6岁扩大至15岁等。

　　新型农村合作医疗

　　农民市内住院将可即时补偿

　　去年，全省新型农村合作医疗参合率为95。4%，人均筹资标准为100元以上，其中财政补助每人90元以上，财政补助总额为43.7亿元（含0.3亿元救助金），实现县内住院即时补偿。全省新农合总补偿金额达到41.3亿元，次均补偿1828元，实际补偿比例为37%，有效缓解了农民看病负担。

　　全省将全面推行门诊统筹制度，农民在市内医院住院可实现即时补偿。参合人员在乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院费用补偿比例分别提高到70%、60%、40%以上。医药总费用实际补偿比例达40%以上，住院补偿封顶线从3万元提高到5万元。

　　广东还争取在3至5年内实现乡镇卫生院有2至3名以上本科毕业生。

　　加快民营医院发展

　　2015年门诊量要占25%以上

　　目前，广东共有民营医院214家，床位总数占全省医院总床位数的8.8%，诊疗人数占总量的6.0%。

　　姚志彬透露，广东加快民营医疗机构发展的意见即将出台，在准入和审批、经营性质选择、金融和税收、设备配置、人才引进等方面有新的突破。各地将把发展民营医疗机构作为改革的重要内容，争取到2015年，使民营医院实际床位、门诊服务量分别占全省20%和25%以上。

（责任编辑：杨梅）