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4个月大女婴做推拿后身亡,小儿推拿的真相你了解吗?

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2019-12-05 07:41:54医学界

  因上呼吸道感染,4个月大女婴在西安市雁塔区一家社区卫生服务中心进行推拿理疗,仅仅过去了18分钟,孩子便出现了异常,后经西安高新医院抢救仍无力回天。死亡原因为:多器官衰竭。

  据《华商报》消息,一名4个月大的女婴因咳嗽多日未见好转,被家人送往当地一家社务卫生服务中心诊治。儿科医生给孩子检查完咽喉和肺部后,认为没有什么大碍,可以进行推拿调理。随后,孩子被带到了儿童推拿室,“一名女性推拿师,在孩子左手、背部、腹部和腿上进行了推拿。整个过程约20分钟。”

  推拿结束后不仅,孩子出现了异常反应陷入了昏迷……接诊医院病历记载:孩子送来时,鼻腔有少许血性分泌物,无意识,两瞳孔等圆等大,对光反射消失,无自主呼吸,大动脉搏消失......

  死亡证明上写着,孩子因多器官衰竭造成死亡。目前,当地卫生部门已介入调查。

  原深圳市儿童医院小儿外科医生裴洪岗认为,在没有进一步的调查结果出来之前,孩子的死因不好判断。“但从推断来看,接诊医生没有准确评估病情,没有识别出危重情况;或者在推拿过程中出现吐奶误吸窒息;或者推拿使用的精油引发严重的过敏反应,这几个可能性会更大。”

  这件事也引发了关于小儿推拿的新一波热议。

  百度一搜,“小儿推拿”有900多万条相关结果,比“孩子长不高”多出近500万条。

  为了码稿,燕小六曾探访过4家小儿推拿店。很开眼。

  印象最深的是一位30多岁“店长”。她介绍,0~12岁都能做小儿推拿,6岁以下的效果更理想。感冒、发烧、积食、厌食、便秘、腹泻,都适合做小儿推拿,比药物有效。

  “光说没有感觉,带孩子来体验一下,你就知道了。”她说。

  最实在的,是一家连锁中医馆的馆员。TA说:“先要看孩子的具体情况,再说是否适合。”

  从宣传来看,小儿推拿“包治”十几种病:小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风、小儿近视——都是儿科常见病、多发病。

  “大多时候,小儿推拿用来调理内科疾病,特别是呼吸系统和消化系统疾病,也可以用来调理小儿遗尿症,有不错的疗效与保健作用。前提是,推拿穴位搭配合理、手法选择适宜、操作方法恰当。”江苏省妇幼保健院小儿腹泻推拿门诊副主任医师田青乐介绍。

  小儿推拿术就是用手部操作(包括揉、捏、推、按、运法等)代替针刺和药物,对穴位进行刺激的推拿方法。《推拿代药赋》有言,推拿就是用药,不同方法作用于同一部位,会产生不同的药物作用。

  虽然小儿推拿曾被诟病缺乏“科学实锤”,不符循证医学之思维。但如今,各类SCI相继发布临床应用的观察研究,验证其治病、保健的效用。这一方法也被越来越多的医院纳为常规服务。

  比如,有一说,孩子感冒、咳嗽等,可以针对上胸段脊柱,进行捏脊。有研究就发现,捏这一位置,可以刺激神经和肌肉,强化相关反射,有助于排除痰液,进而止咳。

  再如,儿童肌性斜颈可能源于一侧肌肉不能正常收缩、放松。除了失去功能,这还限制颈部的运动,使两侧肌肉发育不对称,最后造成“歪脖子”。针对局部的推拿按摩,能改善肌肉张力,促进功能康复。慢慢,孩子脖子就正、直了。

  一有症状就推拿?

  “信徒”父母们觉得小儿推拿好,只要看到孩子不舒服,或赶紧送去小儿推拿店,或在家自己动手。

  这中间漏了一个非常重要的环节:疾病诊断。

  都是咳嗽、喷嚏、流鼻涕,但原因可能大相径庭。“TA可能是普通感冒,也可能过敏性鼻炎。病因不同,推拿的穴位、手法,甚至是顺时针还是逆时针推,都不一样。”田青乐说。

  又如,裴洪岗医生在《真相?小儿推拿,真的能治那么多种病吗?》一文中指出:“都表现为便秘,有的是功能性问题;有的是病理性,比如甲状腺功能低下、先天性巨结肠。”据此而言,不纠正病因,只做推拿,很可能耽误治疗,甚至要了孩子的命。

  “有些孩子是慢性病、反复发作,父母久病成医,可能就掌握了一些小儿推拿的基本知识。”田青乐介绍,他会教父母一些基础方法,并用笔在孩子身上,画出推拿的部位及推拿的方向。然后,父母可以在家推。有些孩子在家推了几次,就能痊愈。“如果一两天没有任何改善,仍要及时复诊。”

  光推拿不吃药,行吗?

  “不行。”上海儿童医学中心中医科副主任医师孙克兴开门见山。

  如果遇到高烧不退,严重感染、重度呕吐、腹泻、重度喘息等机体功能紊乱状态,需要及时采用药物对症治疗。

  如,一天腹泻10多次,孩子有脱水表现,要口服ORS补液盐进行补液处理。38.5°以上的高烧,需酌情用解热镇痛药物。孩子如果有哮喘等过敏性疾病,应坚持抗过敏治疗,防止过敏性休克等。

  父母的心愿应该是治好病,而不是“一定要用**方法治好病”。

  到底是推好的,还是自愈的?

  关于推拿的效果,亲身经历者莫衷一是。有人称“一次就见效”。有人感觉“没什么用”。

  给大家看个故事:

  从这位妈妈的描述可以看出:

  1.孩子是单纯病毒感染,是自限性疾病,即发生发展到一定程度,不管有没有用药,人靠着自身免疫力+多喝水+多休息,就能慢慢好转,直至康复。

  比如,病毒感染引起呼吸道感染,也就是俗称的流感,7天是一个轮回。只要不继发感染,到日子,流感就好了。又如,轮状病毒感染引起的腹泻,也是发威7天,然后会慢慢好转。

  住院5天,也该是病好的时候了。

  2.实验室检查没有验出细菌,说明没有继发感染,本就不该用抗生素。

  基于这些,非要说都是小儿推拿的功劳,和孩子的免疫力没什么关系,那么……你开心就好……

下一节:小儿推拿有禁忌症!

“多专多能”的小儿推拿师

自学,也能成才?


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裴洪岗普外 深圳市儿童医院  三级甲等
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